CBC "Complete blood count

اختبار العد الكلي لمكونات الدم "CBC "Complete blood count
الهدف من الاختبار:
تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية.
ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:
-1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells
وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء(Polycythemia
وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:
أ- أسباب حقيقية :--
* أولية غير معروفة السبب Idiopathic
-* ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين(.
-* ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد(
-* وراثي كما في بعض العائلات.
* نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.
ب- أسباب نسبية:
وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV).
* ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia
وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.
-2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells
زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis
انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia
3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT
* زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis
تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:
-1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia
-2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia
-3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis
-4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia
-5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
-6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.
* انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia
- هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:
-1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.
-2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)
-3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid
-4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb:
الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.
* يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل)
* الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء (Polycythaemia
-5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT
- وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
- للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.
- قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC).
* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
-1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
-2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease.
-3- حالات الجفاف Dehyadration.
-4- حالات الحروق .. Burns.
* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على فقر الدم / الحمل / سرطان الدم.
6- - متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:
- يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.
* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.
7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:
- يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.
* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.
8-- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV:
- نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:
1-- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia.
2-- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia.
- زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.
- في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia.
- نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:
1-- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency.
2-- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency.
9-- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV
10-- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW
11-- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD
أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :
1-- خلايا محببة Granulocytic Cells.
2-- خلايا غير محببة AGranulocytes cells.
أولاً الخلايا المحببة :
أ - خلايا متعادلة Neutrophils:
* الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:
1- - أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).
2- - أسباب أو حالات مرضية مثل:
- حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).
- العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
- الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
- التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
- النزيف الشديد.
* الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia:
- العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
- الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.
- مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
- هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
- السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.
ب- الخلايا الحامضية Eosinophils:
* الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:
- الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
- الأورام الخبيثة.
* الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:
- حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
- تناول علاج الكورتيزون.
- بعد العمليات الجراحية.
ج- الخلايا القاعدية Basophils:
* الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:
- سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية.
- بعد عملية استئصال الطحال.
* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:
- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.
- العلاج بالكورتيزون.
ثانياً: الخلايا الغير محببة:
أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes:
* الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:
- بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
- الحمى التيفودية والحمى والمالطية.
- التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.
- التهاب الغدد الليمفاوية.
- سرطان الدم الليمفاوي.
* الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia
- تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
- حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.
- تناول علاج الكورتيزون.
- التعرض للإشعاع.
ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes:
* الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:
- العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
- الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
- الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
- بعض الأورام.
* الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia:
- نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
- سرطان الدم Leukemia.
- تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia
معمل الحريه دقة تستحق الثقه

مرض السرطان وتحاليل دلالات الأورام

مرض السرطان وتحاليل دلالات الأورام
يعتبر مرض السرطان من أخطر أمراض العصر الحديث وقد سمى هذا المرض بالسرطان نسبة حيوان السرطان المعروف عنه إلى بأنه يطبق على فريسته في أي موضع من جسمها ثم يمد أطرافه المتعددة في جميع الاتجاهات والعالم "أبو قراط" والمسمى بأبو الطب والذي عاش في القرن الخامس الميلادي هو من سمى هذا المرض بهذا الاسم نسبةً إلى هذا الحيوان نظراً لوجه التشابه بينهما ،
والآن لنتحدث عن مرض السرطان :-
فالسرطان (CANCER ) هو ورم خبيث ينشأ عن نمو خلايا الجسم نمواً غير طبيعي وبدون سيطرة وليس لهذا النمو نهاية . وهناك ما يقرب من 250 نوعاً من هذا المرض اللعين نذكر منها: سرطان الثدي والبروستات والقولون والمستقيم والمثانة والمبيض والرحم والمعدة والكبد والقناة الهضمية والدم .
أسبابه :
غير معروف إلى الآن السبب الحقيقي وراء السرطان حيث لا يزال مدار بحث العلماء ، لكنهم توصلوا إلى المسببات التي تؤدي إلى السرطان ومنها المواد الكيماوية المسرطنة وبعض الأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد الفيروسي النوعين B&C في مراحلهما المتأخرة وأخيراً الإشعاع الذري والنووي والتدخين .
ومرض السرطان مرض غير معد أو وراثي ، لا ينتقل من المريض إلى السليم بالتلامس ، ولو كان السرطان معدياً لظهرت أوبئة سرطانية كثيرة نظراً لأن هذا المرض معروف منذ آلاف السنين وهذا من نعمة المولى عز وجل
ومن الممكن اكتشاف قابلية الجسم للإصابة بالسرطان مبكراً وذلك عن طريق الكشف عن وجود الأجسام المضادة للجين المسؤول عن إيقاف انقسام الخلية البشرية ويسمى الجين ( P53) والذي إذا تعطل بسبب عملية تكوين أجسام مضادة له / فان الخلية تظل في انقسام مستمر غوغائي وعشوائي وهذا بالطبع يؤدي الى حدوث خلل في الجزيئات ومن ثم السرطان ، ولقد وجد أن هذه الأجسام المضادة يؤدي الى الكشف المبكر عن القابلية للإصابة بالسرطان لا سمح الله .
وهناك تحاليل مخبريه لاكتشاف مرض السرطان وفحوصات دلالات الأورام Tumor Markers وهي عبارة عن قياسات تتم في عينة من الدم يمكن من خلالها التوصل الى التشخيص المبكر للسرطان ومتابعة تأثير العلاج وقياس مدى استجابة المريض مثل سرطان الرحم CA 15.3 وسرطان الثدي CA 125 وسرطان المبيض CA125 وسرطان الخصيتين BHCGوسرطان الغدة الدرقية Throglobulin سرطان المعدة CA724-وسرطان الدم اللوكيميا
B2M - CBC&BF سرطان القولون CEA وسرطان نخاع العظم PEPH
Protein electrophoresis سرطان الغدة الليمفاوية
B2M - CEA
وهذا المرض لا يميز بين صغير أو كبير ولاغني أو فقير ، وحتى لا تقع بين عشية وضحاها فريسة للمرض سارع الى استشارة طبيبك وعمل الفحوصات اللازمة.
من أشهر أنواع مرض السرطان
1- سرطان البروستاتا : الذكور فقط هم الذين يملكون غدة البروستاتا التي تفرز السائل المنوي الحامل للحيوانات المنوية ، وتتخذ من أسفل المثانة مكاناً لها بحيث تحيط بقناة مجرى البول ، ويمثل سرطان البروستاتا ثاني أكبر أسباب الوفيات من السرطان بعد سرطان الرئة .
لا يوجد سبب معروف لسرطان البروستاتا ولكن ثبت أن الإفراط في تناول الدهون (اللحوم – البيض – الجبن الدسم – القشطة ) تؤدي الى زيادة التعرض للاصابة .
وتزداد احتمالية الاصابة بسرطان البروستاتا بتقدم العمر حيث ثبت أن أكثر من 80% من الحالات يتم تشخيصها فوق سن 65 من العمر .
الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا يؤدي الى الشفاء التام في أكثر من 95% من الحالات وتقل هذه النسبة تدريجياً عند أي تأخير في التشخيص .
على الرجال فوق سن الخمسين إجراء تحليل يسمى (Prostate Specific Antigen ) PSA في الدم وذلك للكشف عن سرطان البروستاتا ويتم هذا التحليل مرة واحدة سنوياً ، وفي حالة ارتفاعه عن 4 ng/ml ينصح بعمل فحص Free PSA
ويجب أيضاً الفحص الشرجي مرة واحدة على الأقل كل عام للرجال فوق سن الأربعين .
عند وجود أي اشتباه في نتائج الفحص الشرجي أو نسبة Free PSA/ Total PSA في الدم يتم اجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، بالاضافة الى أخذ خزعات من البروستاتا وفحصها مخبرياً للتأكد من المرض.
2- سرطان الثدي : يجب أن تحذر السيدات من سرطان الثدي حيث يعتبر سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطانات انتشاراً بين سيدات حيث تصاب به واحدة بين كل تسعة سيدات في العالم خلال فترة حياتها.
هناك نوعان من سرطان الثدي حسب الاستجابة للعلاج مهما كانت مرحلة التشخيص :
النوع الهادئ والبطئ في النمو والانتشار ويستجيب بصورة رائعة للعلاج .
النوع الشرس الذي يزحف وينتشر سريعاً اذا أهمل اكتشافه ومن ثم علاجه مما يبين أهمية الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
سرطان الثدي ليس حكراً على النساء فقط بل يصيب الرجال أيضاً ، ففي الولايات المتحدة الأمريكية مثلاً تم اكتشاف 182 ألف حالة سرطان ثدي منها ألف حالة بين الرجال . ويكون مسار السرطان في الرجال أكثر عنفاً وشراسة منه في النساء نظراً لتأخر التشخيص عند الرجال حيث لا يتخيل معظمهم أنهم عرضة لهذا النوع من السرطانات .
ما هي العوامل التي تزيد من احتمالات الاصابة بسرطان الثدي ؟
هناك عدة عوامل تزيد من إحتمالات الاصابة بسرطان الثدي منها:
وجود حالة أو أكثر في محيط العائلة وخاصة الأقارب من الدرجة الأولى ، التدخين بكافة اشكاله وخصوصاً السجائر والشيشة والغليون وغيرها ازدياد معدلات تناول الدهون في الطعام ، السمنة ، عدم الانجاب ، التأخر في سن الانجاب للطفل الأول (30 سنة) وتعاطي الكحول .
ويمكن الوقاية من سرطان الثدي بإتباع الآتى :-
لسرطان الثدي علامات ومظاهر لابد أن نلحظها ونكتشفها ونستشير الطبيب فور التأكد من وجودها لآكثر من أسبوعين متتالين ، وهي وجود ورم مهما تضاءل حجمه ، ظهور خشونة أو قشور أو نتوءات في جلد الثدي ، حدوث تغيرات في الحلمة مثل وجود افرازات غير عادية أو كرمشة أو تقلصات أو الاحساس بألم غير عادي فيها. مع ملاحظة أن معظم هذه التغيرات يمكن أن تكون حميدة ولكن يظل الحكم الأخير للاستشارة الطبية .
إرشادات طبية للتشخيص المبكر لسرطان الثدي :
التدريب على فحص الذاتي الدوري للثدي مرة كل شهر لكل فتاة أو سيدة فوق العشرين من العمر ، حيث أن السيدة هي أقدر من الطبيب على اكتشاف أية أورام في الثدي على أن يتم ذلك عمل الحمام أو أمام المرآة وبدون أي تهاون .
الكشف السريري (الأكلينكي) الدوري لدى الطبيب مرة كل ثلاث سنوات للسيدات من سن 20- 40 سنة ومرة كل سنة لمن هو فوق الأربعين سنة .
اجراء فحص بالأشعة للثديين بجهاز أشعة خاص المسمى Mammography مرة واحدة عند سن الأربعين ثم مرة كل سنتين في سن 40-49 سنة ، وأخيراً مرة كل سنة للسيدات فوق الخمسين
الكشف المبكر عن سرطان الثدي بواسطة عمل تحليل يسمى CA 15.3 هذا الفحص يكشف عن وجود أو انتشار الورم السرطاني قبل اكتشاف المرض بالوسائل التقليدية الأخرى بفترة لا تقل عن ثلاثة أشهر وقد تمتد الى سنة ويستخدم أيضاً هذا التحليل لتتبع علاج المرض في حالة اكتشافه .
ولابد أن نشير في النهاية الى أن معدلات الشفاء من سرطان الثدي عند الاكتشاف المبكر تصل الى 100% وبالقطع تقل النسبة عند تأخر التشخيص .
3- سرطان المعدة هى كيس عضلي قوي تفرز بطانته الداخلية عصارة هاضمة تسمى " العصارة المعدية" ، تعتبر المعدة المخزن الذي يتلقى الطعام والشراب ومنها تبدأ رحلة الهضم . وهي أول خط دفاعي ضد العدوى عن طريق الفم ، إذ يفرز فيها حامض الهيدروكلوريك المطهر الذي ينقي الطعام مما قد يشربه من طفيليات وبكتيريا ضارة كما يفرز جدار المعدة إنزيم يدعى البيبسين يساعد على هضم البروتينيات أساساً . ولذلك كانت المعدة من أكثر الأعضاء تعرضاً للأمراض . إنها حقاً مثلما يقولون عنها( بيت الداء والدواء( .
ويعتبر سرطان المعدة من الأمراض الخبيثة وهو أيضاً من أكثر أنواع السرطانات الشائعة في العالم كله وهو غالباً مايصيب ضحاياه بين الأربعين والسبعين من العمر، وقد تسبقه قرحة تتحول الى قرحة سرطانية أو قد يحدث كسرطان من البداية ، وهو عبارة عن أورام تنمو على شكل لفافات في فراغ المعدة أو تنمو في المعدة كلها مصحوبة ببعض ضمور فيها، ومن مؤشرات تحول قرحة المعدة الى قرحة سرطانية هو تزايد الأعراض واشتدد الآلام مع فقدان تام للشهية ونقص مستمر في الوزن وحدوث نزيف من وقت لآخر ولا تفيد المسكنات في هذه الحالة .
ومرض السرطان عموماً ليس مرضاً وراثياً لكن بعض العلماء أثبتوا إمكانية توارث هذا النوع (سرطان المعدة) من السرطانات حيث سجل أطباء آيسلندا ( التي توجد فيها أعلى نسبة للإصابة بسرطان المعدة ) أن هناك بعض العائلات تتوارث هذا المرض من بينها عائلة مات كل أفرادها متأثرين بسرطان المعدة وبتقصي الأسباب تبين أن هذه العائلة اعتادت أكل اللحوم محمرة في السمن أو الزيت الجديد أو القديم ، وقرر العلماء أن هذه العادة تسبب تراكم مواد مهيجة لأنسجة المعدة من ناحية والإصابة السرطانية من ناحية أخرى.
وقد أعلنت إحدى العالمات الأمريكيات في مؤتمر الجمعية الأمريكية للسرطان أن طهي اللحوم لمدة طويلة وتناولها ساخنة أكثر من اللازم يؤدي الى ازدياد الاصابة بسرطان المعدة وأضافت بأن هناك مواد مسرطنة تتكون من مادة (الكرياتين(المتواجدة بوفرة في اللحوم عند التعرض لدرجات حرارة عالية مما يؤكد الحذر من الاسراف في استخدام الميكروويف وطنجرة الضغط عند طهي الطعام .
إن مضاعفات سرطان المعدة قاسية لا ترحم ومنها النزيف القاتل الذي تعقبه الوفاة لذلك يرى الأطباء أن التشخيص المبكر لهذا النوع من السرطانات يساهم في استئصال المرض والقضاء علية تماماً. أما في الأحوال المتأخرة فإن الجراحة قد تكون غير ممكنة والعلاج في هذه الحالة هو المسكنات ، إلى أن تأتي النهاية المحتومة وهنا تكمن أهمية إجراء فحص دلالات الأورام مثل تحليل CA72-4 الذي يساهم في الكشف المبكر عن سرطان المعدة.
4- سرطان الرئة :
من عوامل زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرئة ازدياد فساد الهواء (وخاصة بسبب دخان الإحتراق الذي يخرج من عادم السيارات ( وازدياد كثافة السكان .
يعتبر التدخين المسئول الأساسي عن الإصابة بهذا النوع من السرطان إلى جانب التعرض لبعض المواد في المصانع مثل الأسبستوس ،كذلك التعرض للإشعاع بأماكن العمل (الأطباء وفني المختبرات والأشعة ) أو التلوت الإشعاعي في البيئة .
إن سرطان الرئة يعتبر من أسوء أنواع السرطانات المعروفة حيث تقل فرص الشفاء الكامل إلى 13% والتي تزداد حتى تصل إلى 46% إذا تم التشخيص مبكراً.
أنواع سرطان الرئة :
تتضمن الأعراض العامة السعال المستمر الذي لا يستجيب للعلاج والبصاق المختلط بالدم مع آلام بالصدر أحياناً،ونوبات متكررة من الإلتهاب الرئوي أو النزلات الشعبية مع ملاحظة أن هذه الأعراض قد تكون حميدة ويبقى القوار الأخير هو قرار الطبيب الذي يستطيع التميز بين الورم الحميد والخبيث.
يصعب تشخيص سرطان الرئة في المراحل المبكرة للمرض لأن الأعراض لا تظهر إلا في مراحل متأخرة بعد انتشار المرض ولكن يمكن التشخيص عن طريق فحوصات الأشعة أو بتحليل الخلايا الموجودة في البصاق وبالإضافة إلى ذلك لا يستطيع أحد إنكار دور فحوصات دلالات الأورام في التشخيص المبكر للمرض ومن الفحوصات التي تساعد في التشخيص :LTA(LUNG TUMOR ANTIGEN) NSE(NEURON SPECIFIC ENOLASE) حيث ثبتت أهمية هذه الفحوصات في الكثير من الحالات للتشخيص والمتابعة
5- سرطان المثانة هي كيس عضلي مرن يتجمع فيه البول من الحالتين فيتمدد الكيس حتى يبلغ حداً معيناً(250-400سم3) وعندئذ يثير توتر الجدار نهايات حسية عصبية تنقل الإحساس بالإمتلاء إلى الحبل الشوكي والدماغ ، ويتحكم الدماغ في العضلة العاصرة التي تحيط بفتحة المثانة عند إلتقائها بقناة البول وتحكم إغلاقه . وعندما تحين الظروف المناسبة يصدر الدماغ إشارات إلى العضلة العاصرة بالإرتخاء والسماح للبول بالمرور.
يعتبر سرطان المثانة شائعاً بين الرجال والنساء فوق العمر50 عاماً وينقسم إلى نوعين السطحي وهو عبارة عن انتشار الورم على سطح المثانة فقط ، أما النوع الثاني فهو التغلغل (أو المنتشر) حيث ينتشر فيه الورم إلى داخل المثانة عبر خلايا النسيج الانتقالي المبطن للمثانة والثاني أخطر من الأول حيث يمكن أن يكون قاتلاً .
و تشمل الأعراض وجود دم في البول مع إحتمالات الشعور بالأم أثناء البول ، وكذلك الرغبة في التبول بكثرة ويجب أن نأخذ بعين الإعتبار أنه أحياناً لا توجد علامات محدودة أو أعراض قاطعة لسرطان المثانة ، حيث من الممكن أن تنتج هده الأعراض عن وجود حصوة في الكلى أو الحالب أو المثانة أو أورام حميدة في الجهاز البولي ويبقى الحكم النهائي والقاطع للطبيب المعالج.
و يعتبر التدخين سبباً هاماً يؤدي للإصابة بسرطان المثانة وقد يستغرق البعض هذه الحقيقة إلا أن الإحصائيات في أوربا وأمريكا تشير إلى أن التدخين مسؤل عن 50%من سرطان المثانة في الرجال و 40% في النساء وعامة فإن المدخن تزداد أحتمالات إصابته بسرطان المثانة بنسبة 70% مقرنة بغير المدخن .
تزداد إحتمالية الإصابة بسرطان المثانة في حالة الإصابة بالبلهارسيا المزمنة.
إن إمكانية توفير العلاج الحاسم لهذا المرض تكمن بالتشخيص المبكر ولذلك وعند وجود الدم في البول ننصحك بعمل تحليل Bladder Tumor Antigen وهو فحص يتم على عينة من البول .
يتم التأكد من الإصابة عن طريق عمل منظار للمثانة وأخذ عينة منها بواسطة أخصائي المسالك البولية .
مقدمة عن السرطانات النسائية يحتل الجهاز التناسلي في الأنثى الجزء السفلي من تجويف البطن وهو يتكون من المبيضين وقناتي البيض والرحم والمهبل والمبيض كاللوزة غير المقشرة حجماً وشكلاً ويوجد على مقربة وثيقة من طرف قناة البيض (قناة فالوب) المواجهة له، وهذا الطرف متسع ويشبه القمح في تجويف البطن وله زوائد كالإصبع تميل نحو قمة المبيض.أما الرحم فهو عضو عضلي قوي للغاية جدارها سميك ولها بطانة إسفنجية غنية بالأوعية الدموية وتجويفها ضيق ، وتشبه ثمرة الكمثرى شكلاً وحجماً ولكنها تتمدد وتتسع عند الحمل بدرجة هائلة حتى تضم الجنين وما حوله من أغشية وسوائل وتستقبل الرحم قناتي البيض عند جانبي طرفها العريض ، أما طرفها الضيق فيطلق عليه اسم عنق الرحم وهو يبرز قليلاً من المهبل
ومن أهم السرطانات النسائية :
سرطان الرحم يعتبر سرطان الرحم من أكثر السرطانات النسائية شيوعاً التي تسبب الوفاة في النساء حيث تشير الإحصائيات الأمريكية لعام 1993 أنه يموت سنوياً ما يقارب 6الاف سيدة من 31 ألف حالة سرطان في الرحم تسجل سنوياً وهو يحتل المركز الأول بالنسبة لوفيات الجهاز التناسلي في النساء والمركز الرابع ضمن السرطانات النسائية في الولايات المتحدة الأمريكية بعد سرطان الثدي والرئتين والقولون. ولعل خطورته تمكن في أنه ليس له أعراض بدائية تقود المريضة إلى الطبيب ، ويرجع العلماء السبب في الإنخفاض الثابت لنسبة الوفيات من سرطان الرحم في السنوات الأخيرة إلى انتشار التعليم وزيادة استخدام ما يعرف بفحص Pap Smear في الآونة الأخيرة .
سرطان عنق الرحم إن معظم سرطانات عنق الرحم يسببها فيروس يسمى Human Papilloma Virus (H.P.V) الذي ينتقل عبر الإتصال الجنسي ، وقد كان يعتقد في السابق أن المسبب الوحيد هو تعدد الشركاء في العلاقة الجنسية . وفي الولايات المتحدة الأمريكية تشير الإحصائيات إلى أنه يكتشف سنوياًحوالي 13ألف حالة بسرطان عنق الرحم يموت منها ما يقارب 4ألف حالة. سرطان المبيض وعوامل الأصابة بالرطانات النسائية وكيفية الوقاية و التشخيص المبكر لها . إن معدل الإصابة بسرطان المبيض قليل نسبياً أذ لا تتعدى نسبته 1.5% من السرطانات في أمريكا ويعتبر ترتيبه السابع من حيث الانتشار في النساء والرابع من حيث التسبب في الوفيات بين النساء .وتشير الإحصائيات هناك ألي أنه يسجل سنوياًحوالي 20 ألف حالة أصابة بسرطان المبيض يموت منها حوالي 12 ألف حالة ، والجدير بالذكر أن هذا النوع يصيب النساء ما بين سن 60-70 سنة. والمشكلة في هذا المرض أنه يصعب اكتشافه مبكراً لدرجة 75% من حالات سرطان المبيض يتم إكتشافها في مرحلة متقدمة ، حتى أطلق عليه بعض العلماء اسم (القاتل الخفي) ومما يدل على ضرورة الفحوصات الطبية أن الإحصائيات دلت على أن الإكتشاف المبكر للمرض يزيد نسبتة الشفاء إلى 91%ومن الجدير بالذكر أن العلماء الأمريكان قد أثبتوا ازدياد دور عنصر الوراثه في الإصابة بهذا النوع من السرطان وأعلنوا ذلك في مؤتمر الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان عام 1993.
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالات الاصابة أهمها وجود حالة أو أكثر من محيط العائلة (بالنسبة لسرطان المبيض بالذات ) ، والمرأة التي لم يسبق لها الإنجاب ، السمنة والبدانة ، العقم ، تأخر سن اليأس ، عدم التبويض ، تكرر حالات النزف غير الطبيعي من الرحم ، النشاط الجنسي المبكر (خصوصا خارج الإطار الشرعية) ، العلاج لمدة طويلة بالأستروجين وأخيراً مشاركة الجنس مع أكثر من شريك خارج الأطر الشرعية.
الوقاية من السرطانات النسائية
يجب مراجعة الطبيب واستشارته عند ظهور أي من الأعراض التالية : الإصابة بنوع من آلام البطن أو إنتفاخه ، عسر الهظم وفقدان الوزن دون سبب ، الغثيان ، والإمساك المتواصل أو الإسهال المتواصل ، ظهور إفرازات النزيف غير الطبيعي من الرحم .
التشخيص المبكر لسرطان الرحم والمبيضين :
يمكنك الكشف المبكر عن سرطان المبيضين بعمل تحليل في الدم يسمى CA125 أما سرطان عنق الرحم فيمكنك الكشف عنه بواسطة تحليل يسمى SCC-A .
وللوقاية من الإصابة بهذا السرطان أو الكشف المبكر عنه تنصح النساء فوق سن 18 بعمل فحص يسمى PapSmear وهو فحص بسيط غير مؤلم حيث يؤخذ مسحة من عنق الرحم وتفحص مجهرياً للبحث عن خلايا سرطانية.
الفحص الدوري لعنق الرحم والمبيض بمختلف الاجهزة الحديثة والأشعة وغيرها.
سرطان القولون و المستقيم القولون عبارة عن تجويف عضلي يكمل الأمعاء الدقيقة مع كونه أوسع منها وأكثر سمكاً، ولعل أهمية القولون تكمن في أنه يلعب دوراً هاماً في عملية الهضم إذ يعيد إمتصاص الماء الذي يصل إليه ، فإذا لم يتم امتصاص معظم هذا الماء أصيب الإنسان بالإسهال وتعرض جسمه للجفاف وتشمل محتويات القولون على بقايل الغذاء غير المهضوم بالإضافة إلى البكتريا الميتة وهذه الفضلات تسمى البراز ويدفع القولون هذا البراز إلى خارج الجسم عبر الجزء الأخير منه المسمى (المستقيم) الذي يتصل بفتحة الشرج . إن سرطان القولون والمستقيم يعتبر الثاني شيوعاً بين الذكور والإناث بعد سرطان الرئة في الولايات المتحدة الأمريكية ، حيث تفيد الإحصائيات هناك لعام 1993 أنه بين 152 ألف حالة مسجلة يموت سنوياً ما يقارب 57 ألف مريض .
إن الأعراض الشائعة لهذا المرض تتضمن : التغير في شكل وحجم البراز ، وجود الدم في البراز وخاصة الدم الذي لا يرى بالعين المجردة والنزف من المستقيم بشكل عام ، الألم في المنطقة السفلية من البطن ، الضعف العام ، فقدان الوزن وأخيراً فقر الدم .
ما هي العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ؟
وجود حالة أو أكثر في محيط العائلة ، وجود زوائد لحمية متعددة في القولون سواء في التشخيص أو في محيط العائلة ، وجود تقرحات في القولون الوجبات الغذائية كثيرة الدهون والقليلة الألياف والخضراوات ، كما أثبتت الأبحاث العلمية أخيراً أن قلة المجهود العضلي والإقلال من الرياضة له علاقة في الإصابة بالسرطان.
التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم :
تنصح الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان بالفحص السنوي للدم المخفي في البراز للذكور والإناث فوق سن 50 عاماًَ .
في حالة كون النتائج إيجابية أو في حالة وجود أعراض تدعو للشك ننصحك بعمل تحليلCEA
وإجراء الفحص الدوري للقولون والمستقيم (بعد سن الخمسين) بواسطة المنظار والأشعة كل 3-2 سنوات .
سرطان الدم (اللوكيميا) الدم عبارة عن نسيج سائل من أشكال النسيج الضام وهو يجري في الأوعية الدموية حيث يصل إلى جميع أجزاء الجسم ، وتسمى حركته في الجسم بالدورة الدموية وعلى هذه الحركة تتوقف الحياة . ويبلغ حجمه في الإنسان البالغ 6-5 لترات (أي حوالي 6-8%من وزن الجسم تقريباً)ويتكون سائل الدم من جزئين أساسيين هما البلازما (معظمها ماء ) والخلايا التي تنقسم إلى ثلاثة أنواع :الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية وكلنا يعلم أن للدم وظائف متعددة وما يهمنا هنا هو وظائف خلايا الدم البيضاء التي تعتبر خط الدفاع الأول عن جسم الإنسان حيث تقوم بالتهام الأجسام الغريبة والجراثيم بالإضافة إلى نوعاً منها وهي الخلايا اللمفية التي تقوم بإفراز الأجسام المضادة التي تهاجم الميكروبات و الجراثيم وبذلك تحمي الجسم من أخطارها ومن الأمراض التي تسببها.
اللوكيميا (وهو مرض ابيضاض الدم ويسمى أيضاً سرطان الدم ونخاع العظم ) ويتميز بإزدياد انتاج خلايا الدم البيضاء بدون تحكم من نخاع العظم والتي تكون غالبيتها من الأشكال غير الناضجة حيث تتجمع هذه الخلايا في الدم وتؤدي إلى عدم قيامها بوظائفها الأساسية وفي معظم الأحيان إلى وفاة المريض . ويعتبر هذا النوع من السرطانات شائعاً في الأطفال مع إمكانية ظهوره في البالغين بدرجة أقل من الأطفال ، وحسب إحصائيات الولايات المتحدة الأمريكية لعام 1993 يقدر العلماء عدد الإصابات هناك بحوالي 29 ألف إصابة يموت منهم ما يقارب 18 ألف حالة مع ظهور خمسة آلاف حالة بين الأطفال سنوياً.
عوامل زيادة الإصابة بسرطان الدم
ما زال السبب وراء اللوكيميا مجهولاً ، وبشكل عام يمكننا القول أن من أهم الأسباب :
1- العامل الوراثي والاستعداد العائلي للإصابة بالمرض .
2- التعرض للإصابة ببعض أنواع الفيروسات .
3- التعرض للإشعاع والمواد الكيماوية وبعض أنواع الأدوية .
4- هناك أنواع معينة من الهرمونات تزيد من نسبة حدوث اللوكيميا (مثل الإستروجينات والأندروجينات ).
تصنيفات سرطان الدم
هناك عدة تصنيفات لهذا المرض إلا أن التصنيف الشائع يعتمد على تقسيمه إلى نوعين حسب شدة المرض : الحاد والمزمن ويندرج تحت كل منها عدة أنواع ، ونكتفي هنا بذكر أهمها وأكثرها شيوعاً عند الأطفال وهو مرض "ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد" أما بالنسبة للبالغين فأكثرها شيوعاً هو "ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن " وهو يصيب الذكور أكثر من الإناث .
أعراض مرض سرطان الدم
غالباً ما تكون الأعراض غير واضحة ومبهمة ويمكن أن تختلط مع أعراض أمراض أخرى بسيطة ومعروفة ، وإجمالاً يمكن أن يعاني المريض من : الوهن العام نقص الوزن ، فقر الدم ، أعراض نزفية (وخصوصاً من اللثة و الأنف ) ، شحوب في هيئة الشخص ، تضخم العقد الليمفاوية ، التهاب المجاري التنفسية (خاصة عند الأطفال)
تشخيص سرطان الدم
1- التشخيص المخبري يعتمد على عمل فحص :CBC, differential & Blood film وهو تحليل بسيط لعينة من الدم، حيث تزداد في هذا المرض عدد كريات الدم البيضاء مع ظهور أنواع غير ناضجة منها في الدم وللتفرقة بين ارتفاع كريات الدم البيضاء بسبب اللوكيميا أو بسبب الإلتهاب الشديد ينصح بعمل تحليل LAP Score
2- يقوم أخصائي أورام الدم بأخذ جرعة من نخاع العظام وفحصها مجهرياً وذلك للتأكد من تشخيص المرض وتحديد نوعه .
دلالات الأورام
الكثير من الناس يسأل عن دلالات الأورام كما يحضر الى الكثير المرضى وخصوصا بعد ظهور حالة ورم سرطاني فى المحيط الاجتماعى للسائل او السائلة مما يجعل البعض يصاب بالخوف الزائد Cancer phobia والتساؤل هل هناك تحليل يمكن اكتشاف اى ورم فى الجسم؟ وهذه هي الحقائق المبسطة عن دلالات الأورام لتعم الاستفادة للجميع
هي مواد ناتجة عن العمليات الحيوية لخلايا الاورام وهى إما ناتجة عن خلايا الورم او مصاحبه لوجوده وهى ليست بالضرورة متخصصة للورم ذاته-بمعنى أن وجودها قد يكون مصاحبا لأنواع مختلفة من الأورام بل أحيانا لا يكون هناك ورم على الإطلاق بل أمراض اخرى غير سرطانية
والدلالات إما تفرز في الدم-البول-أو سوائل الجسم الأخرى- أو لا تفرز ولكن تظهر على جدار الخلايا نفسها
وتركيز الدلالات التي تفرز في السوائل تقاس بالمسح الإشعاع المناعي وهى طريقة معملية سهلة Radioimmunoassay وهى ذاتها التي تقاس بها الهرمونات . أما الدلالات التي تظهر على جدار الخلايا فتقاس على عينات من الأنسجة ذاتها (مثل مسحات من الأنسجة- عينات بالإبر – أو عينات جراحية من الورم أو الورم كله بعد استئصاله) وأحيانا تعطى تعطى دلالة عن السلوك المتوقع للورم في المستقبل .
دلالات الأورام لا تستخدم للاكتشاف المبكر للأورام إلا في حالات نادرة (سرطان البروستاتا وهو سرطان شائع في كبار السن من الرجال)
دلالات الأورام لا تستخدم لتشخيص الأورام – حيث توجد أمراض عديدة اخرى غير سرطانية تؤدى الى زيادة في نسبة الدلالات المختلفة.
كما أن الدلالة الواحدة قد تتواجد في أنواع عديدة من الأورام في أماكن مختلفة
لذلك فالإستخدام الأكثر شيوعا لإستخدام دلالات الأورام هو متابعة الأورام التي تم تشخيصها بالفعل قبل وبعد استئصالها للإكتشاف المبكر لانتشارها فى الجسم او ارتدادها بعد إستئصالها (إنتشار او إرتداد الورم) ويكون تحت إشراف جراح متخصص او طبيب علاج الأورام.
دلالات الأورام حسب أعضاء الجسم المختلفة.
الغدة الجار درقية .
PTH (Intact)
الغدة النخامية
ACTH – Prolactin
الرقبة والرأس
SCC - CEA
الثدي
CA15.3 – CA549 – CEA
الغدة الدرقية
Thyroglobulin - Calcitonin
المعدة
CA72.4 – CA19.9 – CA50
المرىء
SCC - CEA
البنكرياس
Ca19.9 – CA50 – CEA
الرئة والشعب الهوائية
NSE – SCC - CEA
القولون والمستقيم
CEA – CA19.9 – CA50
القنوات المرارية
CA19.9 – CA50 – CEA
الكلى
Erythropoietin – Renin
الكبد والمرارة
AFP – CEA –
CA19.9 – Ca50
المبيض
CA125 – Ca19.9 –
CA72.4 – CA50
المثانة
NMP 22
الرحم
SCC – CA125
البروستاتا
PSA
الجهاز اليمفاوي
BJ Protein – Immunofixation
الخصية
AFP - BHCG
معمل الحريه دقة تستحق الثقه

التيفود والباراتيفود

التيفود والباراتيفود يندرجان تحت نوع من الحميات يعرف بالحميات
المعوية لكونها تصيب الأمعاء فى الأساس,وتصيب المريض بها فى أى
سن ومن أى جنس بلا استثناء.11#
والتيفود والباراتيفود تسببهما أنواع من البكتريا من فصيلة واحدة ,أغلب
الحالات تنتج عن سالمونيلا التيفود بينما تتسبب ميكروبات الباراتيفود فى
نسبة قليلة من الحالات,
أعراض كل من التيفود والباراتيفود تتشابه الى حد كبير ولكن أعراض
التيفود أكثر شراسة من الباراتيفود وأطول .
**أسباب حدوث المرض:-
مريض أو حامل للمرض يخرج ميكروب المرض فى بوله أو برازه ,وعندما
ينتقل الميكروب الى الطعام عن طريق الذبابا أو الأيدى الملوثة
به,ويتناول الأنسان السليم هذا الطعام ,تدخل البكتريا الى الجهاز
الهضمى ,وعندما تصل جراثيم المرض الى الأمعاء فأنها تنفذ منها الى
الأوعية الدموية وتصل الى الكبد والطحال والغدد اليمفاوية وتحدث بها
التهابا وتضخما يكتشفه الطبيب أثناء الفحص الأكلينيكى ,أضافة الى ما
تسببه من اسهال واضطرابات هضمية تكون سابقة على ذلك,ثم بعد
تكاثر الجراثيم فى الناطق سابقة الذكر تعود فتهاجم الدورة الدموية ,وهنا
تستطيع مهاجمة مختلف أعضاء الجسم.
واذا أصيب شخص بحمى التيفود تتكون لديه أجساما مضادة للمرض
تحول دون تكرار الأصابة ,ولكن فى حالات قليلة قد تتكرر العدوى ان
تعرض لها الشخص بعد فترة قد تكون بضعة أشهر.
**مصادر العدوى:-
- المريض أو الناقه أو الحامل للميكرب عندما تلوث افرازاته الطعام أو
الشراب .
- وقوف الحشرات على الطعام بعد ان تتحمل بشحنة جرثومية من
جراثيم المرض من أى مصدر .
- تناول أسماك غير جيدة الطهى وملوثة بجراثيم المرض .
- تناول ماء ملوث أو مشروب ملوث أو ثلج مصنع من ماء ملوث.
- شرب لبن ملوث بجراثيم المرض غير مغلى أو جبن أو آيس كريم مصنع
من لبن غير مبستر.
***
**أعراض التيفود:-
- ارتفاع فى درجة الحرارة ويلاحظ فيه ان درجة الحرارة تقل فى المساء
عنها فى الصباح.
- صداع فى مقدمة الرأس.
- فقدان الشهية للطعام وميل للغثيان والقىء وآلام بالبطن وقد تظهر
الام واحتقان بالزور.
- كحة جافة.
- بفحص المريض تظهر عليه نظرة تسممية ويكون اللسان مغطى بغشاء
ابيض اللون .
-يلاحظ طفح جلدى احمر اللون على الصدر والبطن وانتفاخ وتطبيل
بالبطن,
- قد تظهر أعراض نزلة شعبية.
**أعراض الباراتيفود:-
هى تقريبا نفس أعراض التيفود ولكن هناك بعض الفوارق تهم الزملاء
الأطباء قد تساعد فى التفرقه منها:-
- أعراض الباراتيفود تكون بسيطة بالنسبة للتيفود.
- حرارة مريض التيفود ترتفع تدريجيا بينما حرارة مريض الباراتيفود ترتفع
فجأة.
- فى حالة البارتيفود يصحب ارتفاع الحرارة المفاجىء قى واسهال
شديدين يستمران ليومين أو ثلاثة ثم يظهر الغشاء الأبيض على اللسان
وانتفاخ البطن.
- فترة المرض فى الباراتيفود تكون قصيرة عنها فى التيفود.
الا ان الفحص المعملى هو الفيصل النهائى فى التفرقة بين الحالتين.
***
**وسائل التشخيص:-
1- الصورة الأكلينيكية .
2- عد كرات الدم البيضاء التى غالبا ما تكون أقل من الطبيعى .
3- أختبار الدم للفيدال ,ولكنه لا يجدى قبل اليوم السابع للأصابة.
4- زرع الدم لميكرب التيفود ويكون ايجابيا فى الأسبوغ الأول.
5- زرع البراز لميكروب التيفود بعد الأسبوع الثانى ,وتظهر أهمية هذا
الأختبار فى الكشف عن حاملى المرض .
**الوقاية:-
1- النظافة العامة والشخصية وغسل الأيدى قبل تناول الطعام وبعد قضاء
الحاجة .
2- تجنب شراء الطعام من أماكن لا تتوافر فيها الشروط الصحية.
3- غسيل الخضر والفاكهة جيدا قبل تناولها .
4- القضاء على الحشرات وتغطية الطعام لمنع تعرضه لها,
5- ان سافرت الى قرية أو بلد غريب فلا تتناول الا ما يتصاعد منه البخار .
6- تطعيم العاملين فى مجال تصنيع الغذاء وتقديمه والعاملين بالمجال
الطبى والمخالطين للمرضى والمسافرين الى بلاد يوجد بها المرض أو
بلد حار عموما,والتطعيم يعطى مناعة بنسبة 60%.
معمل الحريه دقة تستحق الثقه

#النخاله_البيضاء

#النخاله_البيضاء
#اطفال_كتير_بيجلهم_بقع_بيضاء_في_الوجه_والفتى_طبعا_كان_بيشخص_الحاله_علي_ان_الطفل_بيعطش_ومبيشربش_ميه_كتيير؟؟؟؟؟؟
#النخاله_البيضاء
هي طفح جلدي ينتشر في الأطفال والمراهقين الصغار ويقل غالبا في الاشخاص بعد عمر 25 . وقد سميت بالنخالة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ :o :o :o لوجود قشور scales تشبه الردة أو مطحون قشرة القمح الجاف بها ، وسميت بالبيضاء لأنها تأخذ اللون الأبيض و وهى ليست خطيرة أو معدية ......طيب الحمد لله,؟؟؟؟؟
#مكان_الإصابة : عباره عن بقعه بيضاء تظهر بنسبه 50%في الوجه وخاصة الاطفال ..وبنسبه اقل تصل الي 30%في الرقبه والاجزاء العلويه من الجسم يكون مكان البقعه غير دائم ويزول دون ترك أثر، أعراض و علامات النخالة البيضاء

تنتشر النخالة البيضاء بين الأطفال من سن 3 سنوات إلى 16 سنة ، أي في سن المدارس كما أنها تنتشر أكثر في المجتمعات الأقل اقتصاديا و اجتماعيا. وتكون في الذكور أكثر منها في الإناث . و بالرغم أنها تكون أكثر انتشارا بين البيض إلا أنها تلاحظ أكثر بين ذوى البشرة الداكنة وذلك حيث أنها تكون بيضاء وسط البشرة الداكنة .
#سبب_النخالة_لبيضاء
غير معروفة السبب ولكن هناك ميل لاعتبارها نوع خفيف من التهاب وحساسية الجلد المزمنة . ويعتقد العلماء أن هناك أسباب مهيئة لها والتي تؤثر على جلد الأطفال والذي يوصف بأنه رقيق وسهل التكسر
وأهم هذه الأسباب المهيئة:
1_ وجود طفيليات بالأمعاء مثل ديدان الأسكارس .
2_ بعض المستحضرات والكيماويات التي تدهن على الوجه مثل الكورتيزونات القويه
3_ عدم تناول غذاء متوازن وبه كل العناصر الغذائية وخاصة الفيتامينات
4_ تعرض الأطفال فترة طويلة لأشعة الشمس وهذا لايسبب البقعه ولكنه يزيد من اسمرار الجلد حولها فتظهر بصوره واضحه
#العلاج
علاج كل الاسباب المتاحه ....يعنى اعمل تحليل دم علشان اشوف الطفل عنده مشكلة ولا لا ..واشوف تحليل البراز هل عنده ديدان ولا لا ..غالبا الوجه بيكون مرائة البطن وهل الطفل ده بيتغذى كويس والاكل فيه كل العناصر المطلوبه ولا لا...واعالج السبب واحاول علي قد ماقدر ماستخدمش الكورتيزونات قوية المفعول خاصة للاطفال لان بشرتهم حساسه ..و ضرورة عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس، مع تناول الوجبات الغذائية الطازجة، مثل السلطات الخضراء التي تحتوى على الجزر، وكذلك الإكثار من أكل الفاكهة، وتستعمل عادة العلاجات الموضعية في صورة مراهم تحتوى على الزنك وحمض الساليسيلك المخفف
#النخاله_البيضاء_مرض_مش_معدى #اولادك_ثروتك

معمل الحريه دقة تستحق الثقه

تعريف بسيط للانيميا

تعريف بسيط للانيميا و اشكالها :
الأنيميا : هي إما نقصان في عدد الكريات الحمراء أو نقصان في الهيموجلوبين Hb أو نقصان في الاثنين معا.

الأنيميا تندرج تحت ثلاثة أقسام رئيسية :
الأول:Normocytic Normochromic Anaemia ومعنى هذه العبارة: أن الكريه شكلها وحجمها طبيعي والهيموجلوبينHb طبيعي أيضا. لكن ناقص عدد الكريات الحمراء لأسباب عدة :
1- النزيف الحاد أو المزمن Haemorrhagic لأن النزيف يفقد دم مما يؤدي إلى فقدان الكريات الحمراء فيكون عددها ناقص.
2- مرض الكلية Renal disease لأن الكلية إذا أصابها مرض سيؤدي إلى خلل في هرمون Erythropoiten المحفز لإنتاج الخلايا في red bone marrow مما يؤدي إلى نقص في عدد الكريات الحمراء وهذا الهرمون يفرز من الكلية.
3- الأنيميا التحليلية Haemolytic anaemia ولها أقسام عدة سأتحدث عنها مستقبلا إن شاء الله جل جلاله.
4)Bone marrow faluir وهو فشل النخاع العظمي في أنتاج الكريات الحمراء لأي سبب كان وهذا يؤدي إلى نقصان الكريات الحمراء.
الثاني :Microcytic Hypochromic Anaemia ومعنى هذه العبارة: أن الكريه شكلها وحجمها صغير والهيموجلوبين Hb قليل أيضا. وذلك لأسباب عدة :
1- وهو نقصان الحديد Iron deficiency anaemia , والحديد مكون للهيموجلوبين Hb , فنقصان الحديد هو نقصان الهيموجلوبينHb
2- نقصان لل (protoporphyrin) ويسمى Sidroplastic anaemia المكون للهيموجلوبين Hb, فنقصانه نقصان للهيموجلوبينHb
3- بنوعيه الالفا والبيتا Thalassemia وهو خلل جيني يقع في سلاسل جلوبين الفا او بيتا مما يؤدي إلى نقصان تكوينها وبالتالي ينقص الهيموجلوبينHb
الثالث:Macrocytic Normochromic anaemia ومعنى هذه العبارة: أن الكريه شكلها وحجمها كبير, والهيموجلوبينHb طبيعي. وذلك لأسباب عدة:
1- وهو نقصان فيتامين 12 Vitamin B12 deficiency .
2- وهو نقصانه Folic acid deficiency
3- وهو ما يطلق عليه بالأنيميا الخبيثة Pernicious

كيف تعرف ما هو الفيتامين الذي ناقص لديك ؟

معمل الحريه دقة تستحق الثقه

كيف تعرف ما هو الفيتامين الذي ناقص لديك ؟

فيتامين (أ) التهابات متكررة في الجزء العلوي من الجهازالتنفسي. ظهور تقرحات في الفم. العشى الليلي. جفاف و تقشر في الجلد.

فيتامين ( ب ) المركب الإجهادالمتواصل. عدم القدرة على التركيز. تشقق الشفاه. التحسس من الضوء. القلق المستمر-الأرق.

فيتامين ( ج ) الإصابة المتكررة بالبرد. نزيف اللثة. عدم التئام الجروح بسهولة.

فيتاميــن (د) الآم المفاصل. الآم الظهر. تساقط الشعر.

فيتامين ( هـ) الشعور بالتعب عند أقل مجهود. بطء التئام الجروح

 الفيتامينات ووجودها وفوائدها

فيتامين (A) يوجد في :الجزر- الخس- التوت- السبانخ- الزبدة- البيض- السمك- زيت كبد الحوت- القمح- العسل.

فوائده: مفيد لأمراض العيون/الحفاظ على صحة بطانة تجاويف الجسم مثل الأنف , والحنجرة , الفم, القصبة الهوائية , المثانة , المعدة …الخ

 نقصه: يسبب حكة في العين عدم وضوح الرؤية, او وجود سائل مخاطي في العين, خشونة في الجلد, جفاف وقشرة في الشعر , تكسر في الاظافر.

فيتامين(B1)  يوجد في: الكبد- خميرة البيرة- الحنطة- الحبوب الكاملة.

فوائده: يعرف هذا الفيتامين ب الثيامين فهو يساعد الجهاز الهضمي والسيطرة على افراز المعدة لحامض الهيدروليك والذي يعتبر ضروري للهضم.

نقصه: يسبب التعب , الكآبة , العصبيةامراض الجلد , ابيضاض الشعر او سقوطة , ضعف في الشهية.

فيتامين(B2) يوجد في: الخميرة- الحليب- الكبد- الخضار ذات الاوراق الخضراء- النخالة – الحنطة- المشمش- الطماطم.

فوائده: يعرف هذا الفيتامين ب الرايبوفلافين.

نقصه: يسبب الرعشة-الدوخة-ضعف في العضلات-احمرار العين- يسبب الاكزيما.

فيتامين(B6) يوجد في: النخالة- الحنطة- الكبد- خميرة البيرة- اللحوم- الحليب- البازاليا- اللوز- العدس- الفاصوليا.

فوائده: يحافظ على الجهاز العصبي – يمنع تساقط الشعر – يقلل من التشنجات العصبية – يوقف الغثيان – يعمل على توازن الاملاح في الجسم – يساعد في تكوين الاجسام المضادة لمرضى فقدان المناعة- ضروري لبناء و انهيار الاحماض الأمينية.

نقصه: قد يسبب العصبية , الأرق , فقدان التحكم في العضلات , الأنيمياء , تعب في الفم , احتباس الماء في الجسم.

فيتامين (B12)  يوجد في: اللحوم- الكبدة- الكلاوي.

فوائده: يساعد في تكوين واحياء كرات الدم الحمراء ,يمنع الانيمياء, يحافظ على الجهاز العصبي , يقاوم الاكتئاب.

نقصه: يسبب الأنيمياء , عدم الشهية في الاكل , التعب , تلف المخ , بطء النمو في الاطفال , الاكتئاب , العصبية , نقص في الوزن.

فيتامين(B complex ) يوجد في:  الكبد – خميرة البيرة – بذور الحنطة – الحبوب الكاملة.

فوائده: أساسي لصحة الجلد و الشعر و العيون و الفم و الكبد, يحافظ على افراز الحليب لدى المرضع , يساعد على تخفيف عسر الطمث , ضروري لأداء وظائف الجهاز العصبي.

نقصه: يسبب التعب , الكآبة , حدة الطبع , العصبية , كثرة البثور في البشرة , ابيضاض الشعر او سقوطة, ضعف في الشهيه.

 فيتامين C يوجد في: البرتقال- الليمون- الزبيب الاسود- الورد البري- الفلفل الاخضر- الطماطم- اللوبياء- البازيلا الجافة.

فوائده: يقاوم امراض البرد – يساعد على امتصاص الحديد – مانع للتسمم- يساعد في حركة المعادن الثقيلة مثل النحاس والرصاص والزئبق وبذلك يمكن التخلص منها – يساعد على مقاومة خطر النايترات والتي تستعمل بكثرة كمادة حافظة للاغذية- ينظم الكولسترول.

نقصه: يسبب تكسر الانسجة التي تربط كل خلايا الجسم مع بعضها البعض , نزف الأنف – ضعف الاوعية الدموية – نزف اللثة – ظهور الكدمات على الجلد بسهولة – قد يحدث فقر الدم مع الم في المفاصل.

فيتامين (D)  يوجد في: البيض- الزبدة- زيت كبد الحوت – الحليب المجفف- اشعة الشمس في الصباح الباكر.

فوائده: المهمة الاساسية لهذا الفيتامين هي تكوين العظام خاصة للنساء الحوامل والاطفال- ضروري لتكوين الاسنان- يقوم بالمساعدة في امتصاص الكالسيوم و الفسفور-حماية العضلات من الضعف و يساعد على من التحدب, الارق.

 نقصه: لين العظام عند الكبار- انزلاق العظام عند كبار السن.

فيتامين(E )  يوجد في: بذور الحنطة- زيت الخضروات الطبيعي- الجوز- الخس- الطماطم- الجزر- صفار البيض- اللحوم.

فوائده: يعمل كمضاد للأكسدة – تحسين الدورة الدموية- يساعد في الانجاب- حماية الرئة من اي تلوث- يساعد على نقاوة البشرة.

نقصه: فقر الدم

فيتامين(P)  يوجد في: الحمضيات- قشرة البرتقال- الحنطة السوداء- الزبيب الاسود- الورد البري.

فوائده: يلعب دورا مهما في المحافظة على قوة الاوعية الدموية و صحتها يساعد الجسم في القضاء على الالتهابات , يزيد من فعالية فيتامين سي.

فيتامين(K)  -يوجد في: السبانخ- فول الصويا- الطماطم- العسل- النخالة- صفار البيض- الحنطة.

فوائده: يمنع تخثر الدم.

نقصه: يؤدي نقصة الى الجلطة او تخثر الدم , نزيف دموي.

(حمض الفوليك) يوجد في: الخضروات الورقية , الكبد , الكلاوي , خميرة البيرة.

فوائده:يستعمل في علاج فقر الدم , يمنع تشوهات الأنبوب العصبي وتلف الدماغ لدى اللأجنة , ذو فائدة في علاج قرح المعدة و مشاكل الطمث , ينصح بة قبل وأثناء الحمل

نقصه: نقصه يمكن ان يسبب اضطرابا أو نسيانا , وبلادة عقلية , يتاثر الجهاز العصبي و الجهاز الهضمي , كذلك يتاثر النمو الصحيح.

(حامض البانتوثينيك) يوجد في :خميرة البيرة – الكبد بذور الحنطة – البازلا – فول الصويا – فستق – اللحم – السمك – الحبوب.

فوائده:يعتبر فيتامين الضغط لأنة يشكل مقاومة ضد الضغط العصبي , تعتمد غدة الاردنالين على هذا الحامض عندما يكون قليلا تحس بضعف العضلات, انتاج الطاقة من الشحوم والنشاء والبروتين, يعالج امراض المفاصل, ضعف العضلات.

 

 

حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial Mediterranean Fever -FMF

حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية

Familial Mediterranean Fever -FMF

حمى البحر الأبيض المتوسط هي عبارة عن مرض التهابي يسبب حمى و التهاب متكرر في البطن و الرئتين و المفاصل. و تعتبر حمى البحر الأبيض المتوسط اضطراباً موروثاً يحدث عادةً عند الناس في حوض البحر الأبيض المتوسط – بما فيها اليهود الشرقيين و العرب و الأرمن و الأتراك. و لكنها قد تصيب أي جماعة عرقية. و عادةً ما يتم تشخيص الحمى في الطفولة. و رغم عدم تواجد أي علاج لهذا المرض, إلا أن التخفيف من علامات و أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط – أو حتى منعهم بتاتاً – بالالتزام بالعلاج.
الأعراض
تبدأ أعراض و علامات حمى البحر الأبيض المتوسط خلال الطفولة عادةً. و في الحقيقة, فإن 90 بالمئة من جميع الناس المشخصين أساساً بحمى البحر الأبيض المتوسط يكونون دون ال20 عاماً. و غالباً ما يسبق الأعراض و العلامات و التي يشار إليها بتعبير (هجمات), إنذاراً بسيطاً. و عموماً, تدوم الهجمات ليومين أو ثلاثة. و تتضمن الأعراض و العلامات النموذجية للمرض ما يلي: • حمى مفاجئة, تتراوح من 37.8 و حتى ال40 ْس (100 – 104ْ ف). • ألم بطني. • ألم صدري متكرر. • مفاصلة مؤلمة و متورمة. • إمساك متوبع بالإسهال (و يكون على شكل إسهال فقط عند الأطفال). • طفح أحمر على الساقين, و خصوصاً تحت الركبتين. • ألم عضلي. • تورم و مضض في كيس الصفن. عادةً ما تحدث الهجمات بشكل متقطع, رغم أن معظم الناس يقرون بأن التمارين الرياضية أو التوتر النفسي يحرض هذه الهجمات. و تمر فترات خالية من الأعراض تدوم من الأسبوع و حتى الأشهر. و عادةً ما يكون الوضع طبيعياً بين الهجمات. متى يتوجب عليك أن تراجع الطبيب في حال كان طفلك يعاني من أعراض و علامات مثيرة للقلق, كضيق النفس أو الإغماء, اتصل بالنجدة أو بالإسعاف. راجع طبيبك في حال عانى طفلك من حمى مفاجئة مترافقة مع ألم في البطن, و الصدر و المفاصل كي يقوم الطبيب بتحديد السبب.
الأسباب
يعود سبب حمى البحر الأبيض المتوسط إلى عيب جيني على الكروموزوم 16. حيث أن هذا الجين المدعو (MEFV) يحمل الشفرة الوراثية لبروتين يسمى البيرين (pyrin) و الذي يتداخل في تنظيم الالتهاب. و تم الكشف عن أكثر من 50 نوع من الطفرات التي يمكن أن تحدث على هذا الجين. و رغم أن كيفية تسبب العيب الجيني في حمى البحر الأبيض المتوسط ليست مؤكدة بعد, إلا أن الناس الحاملين لهذه الطفرة لا يصنعون في أجسامهم البيرين, و بالتالي, لا يتم تنظيم الاستجابة الالتهابية بشكل جيد و قد تكون شديدةً جداً. تورث حمى البحر الأبيض المتوسط كصفة جسدية مقهورة, ما يعني أن الطفرة الموروثة يجب أن تأتي من كلا الأبوين لكي تظهر الحالة.
عوامل الخطر
يكثر خطر الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط في حال الانحدار من منطقة متوسطية أو كان لدى الشخص أقرباء مصابون بالحمى. و تكثر الإصابة أيضاً عند الرجال.
المضاعفات
تنجم معظم مضاعفات حمى البحر الأبيض المتوسط عن عدم علاج الحالة أو عدم الانتظام في العلاج. و تتضمن المضاعفات ما يلي: • الداء النشواني (Amyloidosis). و هو أحد أكثر المضاعفات الحاصلة شيوعاً و الذي ينجم عن عدم علاج حمى البحر الأبيض المتوسط. و يشار إلى الداء النشواني حالة يتراكم فيها بروتين مدعو بالأميلويد (amyloid) في الأعضاء. و في حال الإصابة بالFMF, يصيب الداء النشواني الكليتين غالباً, و الذي قد يسبب مرضاً يدعى بالمتلازمة النفرونية. • المتلازمة النفرونية (Nephrotic syndrome). و ترتبط هذه المتلازمة عادةً بالداء النشوانية, و تحدث عندما يتأذى جهاز التصفية في الكلية (الكبيبات). و قد يخسر المصابون بهذه الحالة كميات كبيرة من البروتين عن طريق البول. و قد تؤدي المتلازمة النفرونية إلى تشكل خثرات دموية في الكليتين (خثار الوريد الكلوي) أو قصور كلوي. • العقم (Infertility). قد يصيب الالتهاب الناجم عن حمى البحر الأبيض المتوسط الأعضاء التناسلية. و تكون ثلث النساء المصابات عقيمات, و يسقط حوالي 25 بالمئة من هؤلاء النساء عندما يحملن. • التهاب المفاصل المزمن (Chronic arthritis). يشيع التهاب المفاصل عند الناس المصابين بحمى البحر الأبيض المتوسط. و أكثر المفاصل المتأثرة هي الركبة و الكاحل و الورك و المرفق. و في معظم الحالات, يشفى التهاب المفاصل دون أثر تدميري للمفصل. • الانزعاج العام (General discomfort). يمكن لحمى البحر الأبيض المتوسط أن تكون حالة مؤلمة تتعارض مع مسار الحياة اليومي. و في حال كانت الأعراض لا تحتمل, قد يوصي الطبيب بأدوية مسكنة قوية (مخدرة) لتساعد على إراحة المريض. Amyloidosis Nephrotic syndrome
التحضير لزيارة الطبيب
في حال كنت تعاني من أعراض و علامات حمى البحر الأبيض المتوسط, فقد تلجأ كبداية إلى طبيب العائلة. و قد يتم تحويلك إلى طبيب مختص بالأمراض الالتهابية (rheumatologist). و بسبب قصر فترة الموعد و كثرة الأمور التي يتوجب الحديث عنها, من الجيد أن يتم التحضير بشكل جيد له. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في التحضير للموعد مع الطبيب. ما الذي يمكنك أن تفعله بنفسك • قم بكتابة جميع الأعراض و العلامات التي تعاني منها, بما فيها الفترة التي امتدت فيها كل واحدة منها. • قم بجمع معلومات عن سوابق العائلة المرضي, لعلها تكون مؤثرة على حالتك. و انتبه إن كنت تنحدر من أصول متوسطية, على سبيل المثال, أو في حال كان لديك قريب مصاب بحمى البحر المتوسط العائلية. • قم بكتابة قائمة بجميع الأدوية, بالإضافة للمكملات الغذائية و الفيتامينات التي تتناولها.
• قم بكتابة جميع الأسئلة التي تريد أن توجهها إلى طبيبك. و تتضمن بعض الأسئلة الممكن أن تطرحها على طبيبك ما يلي: • ما هو سبب الأعراض التي أعاني منها باعتقادك؟ • ما هو سبب حالتي؟ • ما هي العلاجات المتوفرة؟ • ما هي الآثار الجانبية للعلاجات؟ • هل يوجد أي علاجات أخرى ممكنة؟ • هل يوجد أي إرشادات يجب أن أتبعها لنشاطاتي؟ • هل يمكنني أن أمنع ظهور هذا المرض عند أطفالي في المستقبل؟ ما الذي سيقدمه لك الطبيب من الأرجح أن يقوم الطبيب بتوجيخ بعض الأسئلة إليك, بما فيها: • متى بدأت تشعر بهذه الأعراض؟ • هل كانت هذه الأعراض مستمرة, أم كانت تأتي و تذهب؟ • كم دامت هذه الأعراض؟ • هل تعتقد أن هناك شيئاً ما حرض ظهور الأعراض, أو هل واجهك علامات إنذارية ساعدتك في التنبؤ لحدوثها؟ • هل يوجد شيء يمكنك فعله لتوقف أو تخفف من شدة الأعراض؟ • هل تبدو الأعراض و أنها تتبع نمطاً معيناً؟ • هل يوجد لديك أية أقرباء مصابون بحمى البحر المتوسط العائلية؟
الفحوصات و التشخيص
لا يوجد اختبار نوعي متوفر لكشف حمى البحر المتوسط العائلية. فبعد استبعاد الأمراض الأخرى, يقوم الطبيب باتخاذ التشخيص اعتماداً على مجموعة من العوامل التالية: • الأعراض و العلامات: إن أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية هي الحمى المفاجئة المجهولة السبب و الألم الشديد في البطن و الصدر و المفاصل. و قد يقلد الألم التهاب الزائدة الدودية. و تميل هذه المشاكل لأن تتحسن من تلقاء نفسها ثم تنكس في وقت لاحق. • السوابق العائلية: إن السوابق العائلية لحمى البحر الأبيض المتوسط تزيد من احتمالية تطور الحالة بسبب انتقال الطفرة الوراثية من الأهل إلى أطفالهم. • العرق: تتطور حمى البحر المتوسط العائلية غالباً لدى الناس ذوي المنشأ المتوسطي, بما فيهم اليهود الشرقيين و الأرمن و الأتراك و سكان شمال أفريقيا و العرب و بشكل أقل اليونانيين و الإيطاليين. و يمكن تشخيص الحالة أيضاً في مجموعات عرقية أخرى, كاليهود الأشكنازيين, لذا لا يمكن تشخيص حمى البحر المتوسط اعتماداً على العرق وحده. • التحاليل الدموية: قد تظهر التحاليل الدموية ارتفاع مستوى بعض القياسات التي تشير إلى وجود حالة التهابية في الجسم. فارتفاع مستوى الكريات البيض التي تحارب الإنتانات هي أحد هذه القياسات. • الفحوصات الوراثية: يمكن لهذا الفحص أن يحدد فيما إذا كان الجين يحوي طفرات ترتبط بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية. و لا يستخدم الأطباء الفحوصات الوراثية بشكل شائع كوسيلة تشخيصية لأن الفحوصات المتوفرة لا تكشف جميع الطفرات الجينية المرتبطة بالمرض. بكل الأحوال, قد تساعد الفحوصات الوراثية في تأكيد تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية عند الأشخاص ذوي الأعراض و العلامات النموذجية.
العلاجات و الأدوية
رغم عدم توافر علاج شافي لحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية, إلا أن هناك دواء فعال. و أكثر العلاجات نجاحاً لحمى البحر الأبيض المتوسط هو دواء يدعى بالكلوشيسين (colchicine). و يكون هذا الدواء في قمة فعاليته عندما يؤخذ لمنع ظهور الأعراض, بدلاً من علاج الأعراض بعد ظهورها. الكولشيسين هو عبارة عن دواء يؤخذ على شكل حبات عادةً, و يقلل من الالتهاب في الجسم. و قد يحتاج بعض الناس لأخذ جرعة واحدة منه يومياً فقط, بينما يحتاج بعضهم الآخر لأخذ جرعات أصغر ولكن بتكرار أكبر لمنع حدوث الهجمات و تخفيف الآثار الجانبية للدواء, كالإسهال. و يمكن للأشخاص الذين يستطيعون التنبؤ بحدوث الهجمة أو يشعرون بانزعاج سابق لحدوث الأعراض أن يوقفو هذه الهجمات قبل حدوثها بأخذهم للكولشيسين. تخفيف تواتر و شدة الأعراض: عند أخذ الكولشيسين حسب الجدول الموصى به من قبل الطبيب, سيقوم الدواء بتخفيف شدة و تواتر حدوث الأعراض على الأغلب. كما أنه يخفف من خطر حدوث المضاعفات, و خصوصاً الداء النشواني. و يمكن للكولشيسين أن يتسبب بآثار جانبية كالضعف أو الألم العضلي, و خدر و نمل في اليدين أو القدمين, و خصوصاً عند كبار السن, و ذلك بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض كبدية و المعانين من فشل في الوظيفة الكلوية.بكل الأحوال, تعتبر المعالجة بالكولشيسين آمنة بشكل عام, حتى عند القيام بها على المدى الطويل. و في حال لم يتم السيطرة على الأعراض بالكولشيسين, هناك أدوية كالألفا أنترفيرون (alpha-interferon) و الثياليدوميد (thalidomide) و الإيتانيرسبت (etanercept) و الإنفليكسيماب (infliximab) و الأناكينرا (anakinra) يوصى بها. و قد وجدت أحد الدراسات أن الأدوية المضادة للاكتئاب و المعروفة بمثبطات عودة التقاط السيروتونين (SSRIs) قد تكون مفيدة لدى الناس الذين لا يتحملون الأعراض الجانبية للكولشيسين.
نمط الحياة و الوصفات المنزلية
هذه بعض نصائح من أجل التعايش مع حمى البحر الأبيض المتوسط: أولاً: يجب أخذ الأدوية حسب الجدول الموصوف من قبل الطبيب و بانتظام و بالفترة التي يحددها الطبيب من أجل منع حدوث الاختلاطات, و كذلك من أجل الإقلال من التأثيرات الجانبية للكوليشيسين. ثانياً: يمكن أن يتناقش الزوجان مع الطبيب من أجل الحمل مع العلم أن الكولشيسين لا يقف عائقاً أمام الحمل حيث أنه لا يؤدي إلى العقم. تجدر الإشارة إلى أن أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط تخف كثيراً و تتباعد الهجمات (أو تزول تماماً) في حال حملت الأم المصابة و لا تعرف بالضبط الآلية المسؤولة عن ذلك إلا أن البعض يعزوها إلى التغيرات الهرمونية التي تطرأ على جسم الأم الحامل. ثالثاً: تغيير العادات الغذائية، حيث لوحظ أن الهجمات تخف (عند البعض) لدى تناولهم أغذية قليلة الدسم. تجدر الإشارة إلى أن المعالجة بالكولشيسين يمكن أن تؤدي إلى عدم تحمل اللاكتوز و بالتالي يمكن أن تؤدي إلى انزعاج بطني ونفخة ... و تتحسن الحالة بتناول أغذية خالية من اللاكتوز.
التأقلم و الدعم
إن المعرفة بإصابتك أو إصابة طفلك بمرض مزمن كحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية قد يكون محبطاً و مزعجاً. و إليك بعض التعليمات التي قد تساعدك في التأقلم مع الحالة: • ثقف نفسك. تعلم ما يكفي عن حمى البحر الأبيض المتوسط بحيث تعلم ما الذي يمكن أن تتوقع حدوثه. و اطلب من طبيبك منشورات لتأخذها معك, بالإضافة للمواقع الالتكرونية الطبية التي يمكنك أن تزورها. • احصل على الدعم اللازم. باصطحابك لأحد أفراد العائلة, أو أحد الأصدقاء الموثوقين, أو باستشارتك لأحد أخصائيي العلاج قد يساعدك ذلك بمواجهة الخوف و اليأس من المرض و يجد بعض الناس الدعم اللازم في مجموعات الدعم التي تساعدهم لأن أفراد المجموعة يفهمونك بشكل جيد و يعلمون ما تمر به. اسأل طبيبك عن وجود أي من مجموعات الدعم الخاصة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية في منطقتك.