فحوصات الاطفال في سن ما قبل المدرسه

فحوصات الأطفال في سن ما قبل المدرسة

أطفال اليوم هم شباب الغد؛ لذا فإن الاهتمام بصحة أطفالنا مسؤولية الأسرة والمدرسة والمجتمع ككل. ولأن العقل السليم لا يوجد إلا في الجسم السليم، ينبغي علينا الحرص على إجراء الفحوص الملائمة على الأطفال قبل دخولهم المدرسة للتأكد من سلامة صحتهم.
ولذا يجب عدم إهمال إجراء الفحوصات التالية:
صورة دم كاملة:
التأكد من أن كافة عناصر ومكونات الدم بما فيها الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء وصفائح الدم عند مستوياتها الصحية الطبيعية؛ إذ أن الأطفال الذين يعانون من الأنيميا لا يكونوا قادرين على التركيز بالقدر الكافي للدراسة.
تحليل سكر عشوائي
يُجرى هذا التحليل لقياس مستوى السكر في الدم للتأكد من أن الطفل غير مصاب بمرض السكر.
تحليل بول كامل
يهدف إلى الاطمئنان على صحة كليتي الطفل، والتأكد من عدم احتوائهما على أي معادن أو صديد أو دماء أو زلال أو سكر.
تحليل براز كامل
من أجل الاطمئنان على صحة الجهاز المعدي المعوي، والهضم الصحي، والتأكد من عدم وجود أي صديد أو دماء أو ديدان

رعايه ما قبل الولادة

رعاية ما قبل الولادة

تحتاج السيدات الحوامل رعاية خاصة طوال فترة الحمل لضم

ان سلامة صحتها هي والجنين وضمان أمان عملية الولادة.
ولهذا يوصي جميع متخصصي أمراض النساء والتوليد بإجراء مجموعة من التحاليل في بداية الحمل، وهي: صورة دم كاملة، وتحديد فصيلة الدم، وتوافق عامل ريسِس، ومستويات السكر بالدم، واختبارات وظائف الكلى، وتحليل بول كامل.
ويوصى بإجراء تحاليل متابعة الحمل بما فيها مستوى الهيموجلوبين، ومستويات السكر بالدم، وتحليل بول كامل.
تحاليل بداية الحمل

• تحليل دم كامل
• سكر صائم
• الجلوكوز بعد ساعتين من الأكل
• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي (ب)
• تحليل بول

تحاليل متابعة الحمل

• سكر صائم
• الجلوكوز بعد ساعتين من الأكل
• تحليل بول
• مستوى الهيموجلوبين (%)

احتياطات عند إعطاء العينات
تحليل السكر الصائم:

• يرجى الحرص على عدم تناول أي طعام أو شراب خلال فترة الـ6 إلى 8 ساعات السابقة للتحليل لضمان دقة نتائج تحليل السكر الصائم.

تحليل الجلوكوز بعد ساعتين من الأكل:

• يرجى البدء في حساب ساعتين منذ بدء وجبتك لضمان إفراز الإنسولين عند بدء الطعام، ويجب الانتهاء من تناول الطعام خلال 10 دقائق على الأكثر. وإذا كنت تتلقى علاجًا للسكر برجاء تناول دوائك إلا إذا كانت لديك تعليمات من الطبيب المتابع لحالتك. كما يرجى أن تمتنع عن تناول أي طعام خلال فترة الساعتين السابقتين للتحليل، ولكن يمكنك شرب الماء.

تحليل بول كامل للرعاية ما قبل الولادة

• من المُستحسَن أخذ عينة من أول عملية تبول في الصباح؛ حيث يكون تركيز هرمون الحمل أعلى. كما يجب الالتفات إلى تقليل كمية المشروبات التي تتناولينها في الليلة السابقة للتحليل حتى لا يكون مستوى الهرمون خفيفًا. وفي حال كانت النتيجة سلبية، نوصي بإجراء تحليل دم أثناء الحمل؛ حيث إنه أكثر حساسية.

الفحوصات الطبيه اللازمه قبل الزواج

الفحص الطبي قبل الزواج

الفحص الطبي قبل الزواج هو عبارة عن مجموعة شاملة من التحاليل للأشخاص المقبلين على الزواج. إن أغلب الأشخاص لا يكونوا على دراية تامة بحالتهم الصحية بالضبط؛ حيث قد يبدو على أي شخص التمتع بصحة جيدة، في حين أنه قد يعاني من مشكلات صحية غير معلومة، أو يكون حاملاً صامتًا لمرضٍ معدٍ أو وراثيّ. ويساعد الفحص الطبي قبل الزواج الأشخاص المقبلين على الزواج على اكتشاف المشكلات والمخاطر الصحية المحتملة بالنسبة لهما ولأطفالهما؛ حيث إن زواج الأقارب من نفس العائلة يواجهون خطر إنجاب أطفال يعانون من عيوب وراثية عند الولادة؛ ومن هنا تتجلى أهمية فحص هذه الأزواج لمساعدتهم على استيعاب صفاتهم الوراثية واتخاذ الاحتياطات والعلاجات اللازمة.
ويساعد الفحص الطبي قبل الزواج الشخص على:

• تقييم حالتهم الصحية بشكل عام
• اكتشاف الأمراض المعدية
• فحص الحالات الوراثية التي قد تؤثر على النسل مستقبلاً
• فحص مشكلات الخصوبة

الفحص الطبي قبل الزواج لغير الأقارب
الرجال

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل مرض الزهري (VDRL)
• تحليل السائل المنوي

النساء

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل مرض الزهري (VDRL)
• تحليل فيروس الحصبة الألمانية (أجسام "IgG" المناعية المضادة للحصبة الألمانية)
• الهرمونات: الاستروجين، FSH، LH، بروجيسترون

الفحص الطبي قبل الزواج للأقارب
الرجال

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• فيروس الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل المرض الزهرى(VDRL)
• تحليل السائل المنوي
• الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
• فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووي)

النساء

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ج" (الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ج")
• تحليل المرض الزهرى (VDRL)
• فيروس الحصبة الألمانية (أجسام "IgG" المناعية المضادة للحصبة الألمانية)
• الهرمونات: الاستروجين، FSH، LH، بروجيسترون
• الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
• فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووي)

تحاليل الخصوبة
للرجال: تحليل السائل المنوي، وفي حال ظهور أية مشكلات بنتيجة التحليل يتم إجراء فحص لهرمونات "F.S.H." و"L.H." والتستوستيرون (كامل ومجاني).
للنساء: يُجرى فحص هرموني يشمل هرمونات: "F.S.H." و"L.H." والبروجيسترون و"E2" والحليب.
احتياطات عند إعطاء العينات
تحليل السائل المنوي

• يجب الامتناع عن الجماع والقذف لمدة 3 أيام قبل إعطاء العينة.
• يُستَحسَن أخذ العينة داخل المعمل في إناء نظيف ومعقم.
• لا يجب استخدام الصابون عند إعطاء العينة.
• يجب أن تصل العينات التي يتم إعطائها لمندوبنا في المنزل إلى المعمل خلال نصف ساعة، ويتم تحليلها فورًا.
• لا تُقبَل عينات السائل المنوي الملوثة بالبول.

الهرمونات ("F.S.H." و"L.H.")

• تُؤخَذ العينات في اليوم الثالث من دورة الحيض.

الهرمونات (البروجيسترون):
تُؤخَذ العينات في اليوم الـ21 من دور

فحوصات أمراض الحساسيه

الحساسية

ما هي الحساسية؟
الحساسية بأنواعها هي عبارة عن رد فعل غير طبيعي يصدر عن الجهاز المناعي؛ حيث يستجيب الجهاز المناعي عند مرضى الحساسية لمواد موجودة في البيئة ليست ضارة في العادة. ويُطلَق على هذه المواد اسم المادة المسببة للحساسية.
ماذا يحدث أثناء رد فعل الحساسية؟
يتعرض الشخص أولاً لمادة مسببة للحساسية سواء عن طريق استنشاقها أو بلعها أو وضعها فوق الجلد أو تحته، وبعد التعرض لمسبب الحساسية يقوم الجهاز المناعي بسلسلة من الأفعال تسبب الحساسية.
ما هي مسببات وأعراض الحساسية؟
من بين أعراض الحساسية الشائعة للمسببات التي يتم استنشاقها أو يتعرض لها الجلد:

• الهرش ودموع بالعين
• عطس
• الهرش ورشح بالأنف
• طفح جلدي
• الإحساس بالإرهاق أو الغثيان
• الأرتيكاريا( طفح جلدي ذا بقع حمراء بارزة)

ويمكن أن تسبب أنواع التعرض الأخرى حدوث أنواع من حساسية مختلفة:

• الحساسية من الغذاء. تحدث عند التعرض للمسببات من الأطعمة  حيث تسبب تقلصات بالمعدة أو قيء أو إسهال. ومن بين مسببات الحساسية الشائعة بين الأطفال: اللبن البقري، وبيض الدجاج، والفول السوداني، وعين الجمل، وفول الصويا، والقمح. بينما تضم مسببات الحساسية الشائعة بين البالغين: الفول السوداني، وعين الجمل، والأسماك، والقشريات (كالقريدس والسلطعون والكركند) والرخويات (مثل البطلينوس والمحار وبلح البحر) والفواكه والخضروات.
• لسعات الحشرات. تسبب الحساسية تجاه لسعات النحل أو غيرها من الحشرات حدوث تورم موضعي واحمرار وإحساس بالألم.

وتتباين شدة أعراض الحساسية لحد كبير الى الأتى:

• الأعراض الخفيفة الغير ملحوظة؛ حيث لا تتعدى الإحساس بشيء بسيط من "عدم الراحة".
• الأعراض المتوسطة التى تتسبب في إحساسك بالغثيان، كما لو كنت مصابًا بالبرد أو حتى الإنفلونزا.
• أما الأعراض الحادة للحساسية  فتسبب إحساسًا قويًّا بعدم الارتياح، وحتى بالعجز.

غير أنه سرعان ما تتلاشى أغلب أعراض الحساسية بعد انتهاء التعرض للمسبب.

• ويُطلق على أشد درجات الحساسية اسم العوار (صدمة الحساسية)، وفيه تُحدِث المسببات للحساسية  أثار على الجسم كله من بينها:
• الأرتيكاريا والهرش في الجسم كله (وليس فقط في المنطقة التي تعرضت للمسبب)
• صفير عند التنفس أو قصر النفس
• بحة أو ضيق في الحلق
• وخز خفيف في اليدين أو القدمين أو الشفتين أو فروة الرأس

ويذكر أن هذا العوار خطر على الحياة، ويتطلب التدخل الطبي الفوري.
التشخيص والتحاليل
فحص الطبيب – التقييم المناعي
يُعَد التقييم الدقيق للأعراض الظاهرة على المريض من المراحل المهمة في تشخيص الحساسية؛ حيث يقوم الطبيب إلى جانب طرح الأسئلة بعمل فحوصات على الجسم كاملة تشمل البشرة والعينان والأنف والأذنان والحلق. كما يبحث الطبيب عن أي التهاب (احمرار أو تورم) أو جفاف أو غيرها من العلامات المميزة لأعراض الحساسية.
تحليلات الدم لاكتشاف الحساسية
يتم إجراء هذه التحليلات لاكتشاف العوامل التي تسبب الحساسية، وغالبًا ما تُجرى إذا كان المريض يعاني من أعراض على بشرته أو يتناول عقاقير، مثل مضادات الهستامين.
ومن بين تحليلات الدم التي تُجرى لكشف الحساسية تحليليّ"RAST"و"ELISA"، ويشتمل كلاهما على أخذ كمية صغيرة من الدم من مريض الحساسية، وتُحلَّل لاكتشاف أجسام مضادة لمواد ةمعينة مسببة للحساسية.
اختبار الجلد لاكتشاف مختلف أنواع الحساسية
يُستخدَم اختبار الجلد لاكتشاف مختلف أنواع الحساسية لتحديد المواد التي تسبب ظهور أعراض الحساسية، وغالبًا ما يُجرى عن طريق وضع مستخرج من مادة مسببة للحساسية على الجلد، وحك أو وخز الجلد لإتاحة الفرصة لتعرضه للمادة، ثم تقييم أثره الجلد. كما يمكن إجراء الاختبار عن طريق حقن مسبب الحساسية تحت الجلد، أو من خلال وضعه على رقعة يتم ارتداؤها فوق الجلد لفترة زمنية محددة. ويتنوع شكل العملية حسب نوع اختبار حساسية الجلد الذي يخضع له المريض.
وحدة تشخيص الحساسية بمعمل المختبر
أنشأنا وحدة تشخيصية خاصة من أجل تشخيص الحساسية نظرًا للطبيعة الفريدة لهذا المرض بشكل عام، ولأن تشخيصه عادةً من يكون غير واضح.
وسوف توفر لك وحدة تشخيص الحساسية الأدوات التالية لتشخيص الحساسية:

• الفحص الطبى والتقييم المناعي
•  اختبارات الجلد الخاصة بالحساسية
• تحليلات الدم الخاصة بالحساسية

علاوة على ذلك نستطيع فور التوصل إلى تشخيص محدد أن نقدم لمرضانا أمصال قصيرة وطويلة المدى، بالإضافة إلى الأمصال التي تؤخَذ تحت اللسان للأطفال.
ويتولى الدكتور أشرف عبد الحميد والدكتور فريد حمودة تشغيل الوحدة، والتي توجد في فرعين هما فرع جامعة الدول العربية في المهندسين وفرع ميدان الاسماعيلية في مصر الجديدة.
لمزيد من المعلومات حول أيام وساعات عمل الوحدة يرجى الاتصال بمركز خدمة العملاء على رقم

فحوصات فقر الدم ( الانيميا )

فقرالدم (الأنيميا)

ما هو فقر الدم؟
هى افتقار الجسم لوجود ما يكفي من كرات الدم الحمراء الطبيعية لحمل الأكسجين إلى الأنسجة.
أعراض فقر الدم:
قد تختلف الأعراض حسب سبب الإصابة بالمرض،ولكن قد يكون من بينها:

• الإجهاد
• شحوب الجلد
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق التنفس
• آلام بالصدر
• مشاكل فى الادراك
• برودة  فى الأطراف
• الصداع

وقد تكون الإصابة بالمرض ضعيفة فى بدايته فيمر مرور الكرام، إلا أن الأعراض تزداد مع تدهور حالة المريض.
أنواع فقر الدم الشائعة:
توجد أنواع كثيره لفقر الدم، ولكل منها السبب الخاص به؛ حيث قد تكون مؤقتة أو طويلة المدى، وقد تتراوح حدتها ما بين الضعف والخطورة.ومن الأنواع الشائعة للأنيميا هى أنيميا نقص الحديد، وفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات المختلفة،وفقر الدم الناتج عن بعض الأمراض المزمنة، وغيره من أنواع فقر الدم مثل فقر الدم المرتبط بأمراض النخاع العظمي، وفقر الدم الانحلالي، وفقر الدم المنجلي وفقر الدم نتيجة عدم وجود الخلايا المولدة لكرات الدم الحمراء الناضجة.
عوامل الخطر اللتى تكمن فى الإصابة بفقر الدم

• تزيد العوامل التالية من خطر تعرضك للإصابة بمرض فقر الدم:
• اتباع نظام غذائي يفتقر إلى بعض الفيتامينات والمعادن مثل الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
• تزيد الاضطرابات المعوية التي تؤثر على امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة، من فرصة الإصابة بمرض فقر الدم مثل أمراض سوء الأمتصاص.
• كما تكون النساء قبل فترة انقطاع الطمث أكثر عُرضة بشكل عام للإصابة بمرض أنيميا نقص الحديد من الرجال والنساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• يزيد الحمل من خطر الإصابة بأنيميا  نقص الحديد لأن مخزون الحديد الموجود داخل الجسم يجب أن يكفي الحجم المتزايد للدم إلى جانب عمله كمصدر للهيموجلوبين للجنين.
• قد تؤدي الأمراض المزمنة مثل السرطان أو الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي و غيرها من الأمراض المزمنة إلى نقص كرات الدم الحمراء.
• التاريخ العائلى لللإصابة بأنواع معينة من مرض فقر الدم.
• ومن العوامل الأخرى المسببة للإصابة بفقر الدم: الإصابة السابقة ببعض الأمراض المعدية، وأمراض الدم واضطرابات المناعة الذاتية،والتعرض للمواد الكيميائية السامة، واستخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى الإصابة بمرض فقر الدم.

المضاعفات:
يتسبب التأخر في علاج مرض فقر الدم في حدوث مضاعفات كثيرة،منها:

• الإعياء الشديد والذي يمنع المريض من إنجاز المهام اليومية.
• مشاكل في القلب مثل سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب؛ حيث يضطر القلب إلى ضخ مزيد من الدم للتعويض عن نقص الأوكسجين في الدم إذا كان الشخص يعاني من الأنيميا،وقد يؤدي هذا الى هبوط عضلة القلب.
• وقد تصبح بعض أنواع فقر الدم الموروثةخطيرة وتؤدي إلى حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

التحاليل و التشخيص:

• الفحص الطبى.
•  تحليل عينة من النخاع الشوكي في بعض الحالات.
• ويوضح الجدول التالي التحاليل الطبية اللازمة لتشخيص مرض فقر الدم:
  • صورة دم كاملة
  • عد الخلايا الشبكية
  • نسبة الحديد في مصل الدم
  • سعة ارتباط الحديد الكلية (T.I.B.C.)
  • Ferritine
   
          مع تمنياتنا لكم بدوام الصحه 
               مكاريوس سمير سلامه

فحوصات هشاشه العظام

هشاشة العظام – المرض الخفي

هل تعلم؟
أن مرض هشاشة العظام من أكثر الأمراض انتشارًا، وترتفع احتمالات الإصابة به بعد انقطاع الطمث، ويمكن كذلك أن يصيب الرجال مع التقدم في السن.
هل كنت تعلم؟
أن كلاً من الدارسات العلمية والإحصائيات أثبتت أن هشاشة العظام تؤثر على واحدة من بين كل 4 سيدات بعد سن الـ45، وهذا نتيجة لعدة عوامل منها: انخفاض مستوى هرمون الاستروجين، ونقص الكالسيوم المكتسب من الغذاء، بالإضافة إلى عدم ممارسة التمرينات الرياضية.
ومن بين الأسباب الأخرى التي تؤدي للإصابة بهشاشة العظام زيادة نشاط الغدتين الدرقية والجاردرقية، والعلاج بمركب الستيرويد، والإفراط في التدخين وشرب الكحوليات. كما كشفت الدراسات كذلك عن وجود عوامل وراثية قد تؤدي إلي الإصابة بهشاشة العظام في بعض الأحيان.
هل كنت تعلم؟
أنه يمكن الإصابة بهشاشة العظام دون ظهور أية أعراض، وهذا هو السبب في تسميته المرض ’الخفي‘.
هل كنت تعلم؟
أن مرض هشاشة العظام يؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها زيادة معدل الكسور في العمود الفقري وعظام الحوض والمعصم، مع صعوبة الشفاء من هذه الكسور، وعدم القدرة على تحريك أو استخدام المفصل المصاب، ويترك المرضى طريحي الفراش لفترات طويلة من الزمن. وإضافة لذلك قد تؤدي كسور الحوض إلى وفاة 20% من الحالات كنتيجة للنزيف الداخلي وتمزق العضلات.
هل كنت تعلم؟
أن بدء العلاج في المراحل الأولى من المرض وتناول الأدوية يمكن أن يساعد في إعادة امتصاص الكالسيوم داخل العظام مرة أخرى، كما يمكن أن يقي من حدوث المضاعفات في كل من الرجال والسيدات.
هل كنت تعلم؟
أن هناك تحاليل خاصة للكشف المبكر عن مرض هشاشة العظام ومتابعة علاجه، وهي:

• نسبة الكالسيوم في الدم (الكلى والمتأين)
• إنزيم الفوسفاتاز القلوي
• الفوسفات
• الزلال
• نسبة بروتين اوستيوكالسين في الدم
• اختبار "DPD" البولي
• الهرمون الجاردرقي
 

                          مع تمنياتنا لكم بدوام الصحه 

                      مكاريوس سمير سلامه

 

فحوصات الامراض الجنسيه

فحوصات الامراض الجنسيه

الكثير من الأمراض يمكن أن تنتقل من خلال الاتصال الجنسي، مثل: السيلان والزهري والهربس والكلاميديا والإيدز وبعض فيروسات الكبد.
مرض السيلان
تشمل الأعراض إحساس بالحرقان أثناء التبول بالإضافة إلى ظهور بعض الإفرازات من مجرى البول والتي قد تكون شفافة أو بيضاء أو صفراء، وقد تتحول إلى اللون الأخضر.
ويتم التشخيص من خلال الفحص المباشر للإفرازات وعمل مزرعة لتحديد المضاد الحيوي المناسب، كما يمكن التشخيص من خلال الأجسام المضادة (AB السيلان)
مرض الزهري
يتمثل العَرَض الأول في ظهور قرح تناسلية عند كل من الرجال والسيدات. ومن الأعراض الأخرى ظهور طفح جلدي بعد أسبوعين من ظهور القرح التناسلية، بجانب الحمى.
ويتم التشخيص بأخذ عينة دم لإجراء التحليلات الآتية: "RPR" و"VDRL". وفي حال كانت النتائج إيجابية، يتم إجراء تحليل "TPHA" كذلك للتأكد.
مرض الهربس
يوجد نوعين أساسيين لمرض الهربس:

• الحزام الناري (هربس زوستر)، وهو يؤثر على الأعصاب والعقد العصبية، ويؤدي إلى الإحساس بألم شديد.
• الهربس التناسلي، وله نوعان: الأول يظهر في صورة بثور والتهابات حول الفم وضعف فى المناعة، وتتم الإصابة به أثناء التقبيل أو الاتصال بإفرازات التقرحات. أما النوع الثاني فهو أكثر خطورة من الأول، ويتسبب في حدوث قروح على الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما ينتقل من خلال الاتصال الجنسي، كما يمكن أن ينتقل من الأم إلى طفلها أثناء الولادة.

يتم تشخيص مرض هربس من خلال العمل على أجسام "PCR"-"HSVI AB"-"HSVII AB" المضادة (أجسام "IgG" و"IgM" المناعية المضادة)، ويمكن كذلك تشخيصه باستخدام تكنولوجيا البيولوجيا الجزيئية.
الإيدز
تنتقل أمراض الإيدز عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة المكتسبة وهي فيروس يقاوم الجهاز المناعي بالجسم، مما يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي تمامًا فيترك الشخص عرضة لمختلف أنواع الفيروسات والسرطانات والعدوى الناتجة من ميكروبات ضعيفة.
وينتشر الإيدز من خلال:

• الجماع مع شخص حامل للفيروس
• الاشتراك في استخدام الإبر مع شخص حامل للفيروس
• نقل الدم
• من الأم إلى الجنين قبل الولادة، وأثناء الولادة من خلال الدم أو السائل المنوي
• الإفرازات المهبلية ولبن الأم

 يتم تشخيص مرض الإيدز من خلال تحليل الأجسام المضادة لفيروس الإيدز هي (HVI I - II AB)، وفي حال كانت النتائج إيجابية يتم تأكيدها بتحليل "WESTERN BLOT" و"PCR".
مرض الكلاميديا
 هو عبارة عن مرض معدي خاص بالمسالك البولية ينتقل من خلال الاتصال الجنسي، ويُعَد أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مرض التهاب الحوض.
ومن بين أعراضه وجود إفرازات وإحساس بالحرقان في مجرى البول، والإحساس بعدم الراحة عند الإخراج المهبلي أثناء التبول لدى السيدات.
يتم تشخيص مرض كلاميديا من خلال فحص الإفرازات وعمل التحاليل لاكتشاف أجسام مضادة للكلاميديا.
فيروسات الالتهاب الكبدي الوبائي التي تنتقل من خلال الاتصال الجنسي
تنتقل بعض الفيروسات مثل فيروسي الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" و"ج" من خلال الاتصال الجنسي.
ويتم تشخيص الالتهاب الكبدي الوبائي الفيروسي من خلال تحليل الأجسام المضادة للفيروسين "ب" و"ج" وتحاليل البيولوجيا الجزيئية (PCR).

• وفيما يي ملخص للتحاليل التي تُجرى للأمراض الجنسية:
• لتشخيص مرض الزهري: "VDRL" و"PRP" و"TPHA".
• لتشخيص النوع الأول من مرض هربس "HSV": تحليل أجسام "IgM" و"IgG" المناعية المضادة.
• لتشخيص النوع الثاني من مرض هربس "HSV": تحليل أجسام "IgM" و"IgG" المناعية المضادة.
• لتشخيص مرض الإيدز: الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة المكتسبة.
• لتشخيص مرض الكلاميديا: أنتجينات الكلاميديا
• لتشخيص الإصابة بالفيروسات الكبدية الوبائية: الأنتجينات السطحية  للالتهاب الكبدي الوبائي (ب) و الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ج
 

  مع تمنياتنا لكم بدوام الصحه 

             مكاريوس سمير سلامه

 

فحوصات أمراض القلب

فحوصات أمراض القلب

الزيادة المفرطة لمعدل الكوليسترول الدم واخطر الأصابة بأمراض القلب

هل تعلم ما هو الكوليسترول؟
هو مادة شمعية شبه دهنية ينتجها الكبد، ولها وظائف مهمة، مثل إنتاج فيتامين "د" بالإضافة إلى إنتاج سائل الصفراء.
هل تعلم لماذا يعتبر ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم أمرًا خطيرًا؟
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم إلى انسداد الأوعية الدموية، والذي يتسبب بالتالي في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
هل تعلم ما هي أنواع الكوليسترول المختلفة؟
يوجد نوعان من الكوليسترول أحدهما مفيد والآخر غير ضار:

• المفيد: كوليسترول الـ"HDL"، وهو ذو كثافة عالية، وهذا يساعد على التخلص من دهنيات الدم، وبالتالي يخفض من خطر الإصابة بالأمراض القلبية.
• الضار: كوليسترول الـ"LDL"، وهو منخفض الكثافة، وهذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
• إضافة إلى ذلك يوجد نوع ثالث من الدهون هو الدهون الثلاثية، والذي يزيد من خطر أمراض القلب عندما يصاحبه ارتفاع  فى مستوى كوليسترول "LDL" المنخفض الكثافة.

هل تعلم ما هي مستويات كوليسترول الدم المختلفة؟

كوليسترول الدم	المستوى المثالي	المستوى شبه الخطر	المستوى الخطر
الكوليسترول بشكل عام	أقل من 200	200 – 239	أعلى من 240
كوليسترول "HDL"	أكثر من 50	35 – 50	أقل من 35
كوليسترول "LDL"	أقل من 130	130 – 159	أعلى من 160
الدهون الثلاثية	أقل من 150	150 – 189	أعلى من 190

٭هذه المستويات وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض القلب
هل تعلم ما هي العوامل المؤدية إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول بالدم؟

• زيادة الوزن، والنظام الغذائي الغني بالمواد الدهنية، واضطرابات الغدة الدرقية.
• أسلوب الحياة الخامل وقلة ممارسة التمارين البدنية.
• العوامل الوراثية، مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكر وارتفاع مستوى الدهون بالدم بين أفراد العائلة.

هل تعلم ما هي أفضل الطرق لتقليل مستويات الكوليسترول؟

• التمتع بوزن مناسب
• زيادة مستويات النشاط البدني علاوة على تجنب النظام الغذائي الغني بالدهون
• العلاج الطبي، والذي ينبغي تناوله تحت إشراف الطبيب ومتابعته.

ملحوظة: عند تناولك للعقاقير يجب أن تخضع بصفة منتظمة لاختبارات وظائف الكبد والكلى.
هل تعلم ما هي التحاليل التي ينبغي الخضوع لها بانتظام لقياس مستوى الكوليسترول؟
مجموعة تحاليل الدهنيات (1)

• نسبة الدهون الثلاثية في مصل الدم
• الكوليسترول بشكل عام
• كوليسترول الـ"HDL"
• كوليسترول الـ"LDL"

يجب إجراء هذه التحاليل والشخص صائم منذ 12 ساعة على الأقل.
هل تعلم ما هي التحاليل اللازمة إلى جانب تلك السابقة لتجنب الإصابة بأمراض القلب؟
تحليل  البروتين القلبي سي التفاعلي
يشير ارتفاع نتائج هذا التحليل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، حتى وإن كانت دهون الدم عند مستوياتها الطبيعية.
تحليل الهوموسيستين
يُعَد هذا الاختبار وثيق الصلة بالأزمات القلبية؛ حيث يرتبط انخفاض مستويات الهوموسيستين في الدم بقوة بانخفاض الإصابة بأمراض القلب.
تحليل البروتين الدهني أ
والهدف منه متابعة وتجنب خطر الإصابة بالأمراض القلبية.
مجموعة تحاليل الدهنيات (2)

• نسبة الدهون الثلاثية في مصل الدم
• الكوليسترول بشكل عام
• كوليسترول الـ"HDL"
• كوليسترول الـ"LDL"
• تحليل البروتين القلبي سي التفاعلي
• الهوموسيستين
• البروتين الدهني أ

شروط خاصة لأخذ عينات للتحاليل سابقة الذكر:

• بالنسبة للتحاليل التي تتضمن قياس مستويات الدهون ينبغي على الشخص الصيام من 12-14 ساعة ليتم امتصاص الدهون في الدم بالكامل واستقرار مستواها.
• يتم تحليل مستوى البروتين القلبي سي التفاعلي عند وجود ارتفاع في مستويات إنزيم "CPK"، في حالة وجود مرض وراثي معين بالعضلات.
 

مع تمنياتنا لكم بدوام الصحه 

             مكاريوس سمير سلامه

 

فحوصات أمراض الكبد

                                                             فحوصات أمراض الكبد

لا تتميز أمراض الكبد بعلامات أو أعراض محددة، ولكن قد يتم الخلط بينها وبين علامات وأعراض أخرى، وهو ما يفسر أهمية إجراء الفحوص المعملية والسريرية المنتظمة، خاصة في بلد كمصر تنتشر فيها أمراض الكبد بقوة.
توجد اختبارات معملية معينة، منها: اختبارات وظائف الكبد، وتحليل العديد من فيروسات الكبد، و دلالات الأورام والأجسام المضادة لها. ويمكن إجراء هذه الاختبارات في مراحل مختلفة من الإصابة بأمراض الكبد عند التشخيص مثلاً وأثناء المتابعة، من أجل تحديد مدى الاستجابة للعلاج.
وفيما يلي قائمة بتحاليل المتابعة اللازم إجراؤها لمرض الفيروس الكبدي الوبائي (ج):

• نسبة إنزيم (S.G.O.T.) في الدم
• نسبة إنزيم (S.G.P.T.)  في الدم
• مادة البيليروبين (كامل ومباشر)
• إنزيم (G.G.T.)
• زمن البروثرومبين وتركيز  البروثرومبين
• نسبة الزلال في الدم
• صورة دم كاملة
• اختبار البلمرة المتسلسل للكشف عن وجود الحامض النووى "RNA" للفيروس الكبدي الوبائي "ج" من "  Taqman "
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية
• هرمون "T3" الحر
• هرمون "T4" الحر
 

مع تمنياتنا لكم بدوام الصحه 

             مكاريوس سمير سلامه

 

احتياطات وتعليمات عند أخذ العينات

لضمان سلامة عيناتك والحصول على نتائج دقيقة للتحاليل، يرجى الالتزام بالاحتياطات والتعليمات التالية الخاصة بتجميع العينات لهذه الأختبارات  :

• مزرعة بول: : يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالمطهر (الديتول) - ثم نغسل مرة أخرى بالماء لإزالة المطهر الزائد-  ثم نفرغ الجزء الأول من البول في دورة المياه ويجمع الباقي في الإناء المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أحد المضاد الحيوي لمدة 48ساعة لكي نعطي للميكروب فرصة للنمو كما يفضل أن تكون فترة حضانة البول داخل المثانة من 2ساعة إلى 6ساعات،    ( في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو يزداد العد البكيتري –  كما أنه يكتب على Job Order أحضرت العينة من المنزل ).
• أخذ عينة بول 24 ساعة: يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في المرحاض ويقوم بتسجيل الوقت في ذلك الحين - ثم  - يقوم بتجميع أي بول بعد ذلك في زجاجة مناسبة نظيفة وجافة وكافية للتجميع ويستمر تجميع البول إلى نفس الوقت الذي تم فيه بداية التجميع من اليوم التالي ويحفظ البول في الثلاجة لحين إرساله إلى المعمل.
• بول 3 أيام متتالية يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في 3عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة ولا يظهر في عينة أخرى
• دهنيات الدم: يشترط الصيام من 12-14ساعة وذلك لاكتمال امتصاص الدهون بالدم وثبات نسبتها
• سكر صائم: يشترط الصيام من 6-8ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم .
• سكر بعد الأكل بساعتين:يرجى البدء في حساب ساعتين من بدء وجبتك وأخذ أي أدوية إن احتجت لذلك، مع الحرص على الانتهاء من تناول الطعام خلال 10 دقائق على الأكثر (وعدم تناول أي شيء لحين تقديم عينة الدم الخاصة بك). برجاء التفضل بالحضور إلى المعمل قبل 15 دقيقة من موعد التحليل.
• بصاق 3 أيام متتالية:يرجى تجميع أول بصاق في الصباح بعد الغرغرة بالماء عده مرات وقبل الأكل،ولن نقبل عينات اللعاب. ويجب تسليم العينات كل على حدة في نفس اليوم. قد ترغب في الاستعانة باستنشاق بخار الماء الساخن في الصباح لتسهيل عملية جمع العينة.
• بول الحمل  : يفضل أول بول في الصباح حيث أن  هورمون الحمل يكون أكثر تركيزاً- مع الإقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق للتحليل - حتى لا يخف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم لأن هذا الاختبار أكثر حساسية.
• مسحة من القضيب : يتم حجز البول لمدة ساعة قبل إجراء الاختبار حتى يكون مجرى البول جاف تماماً لنتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب وليس من البول. ؛
• تحليل السائل المنوي: يشترط الامتناع عن الجماع أو حدوث الاحتلام لمدة 3-5أيام متتالية وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع الاهتمام بوضع النقط الأولى من المني وذلك لأن هذه النقط بها 3/4عدد الحيوانات المنوية أما إذا أحضرت العينة من المنزل لايجب ان يمر عليها أكثر من 20دقيقة
• مسحة أمراض النساء: هذه العينة بموعد سابق ويشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب أخذ فرصته للنمو مع الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48ساعة
• مزرعة براز: يشترط وصول العينة إلى المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التي تموت بسرعة ولا تقبل عينات في بامبرز أو علب من الكرتون لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوي لمدة 48ساعة - وإذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك على   Job Order..
• تحليل البراز للدم الخفي : يمتنع المريض لمدة 48ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم الحمراء أو الكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو أدوية تحتوي على الاسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات   
• تحليل (PSA): يمتنع المريض 10أيام قبل إجراء التحليل عن إدخال منظار أو قسطرة أو فحص شرجي للبروستاتا لأن هذا سوف يؤثر على نتيجة التحليل إلا إذا كان هناك رأي آخر للطبيب المعالج فيدون ذلك على  Job Order
• تحاليل "HIAA" و"VMA" و"Catecholamine" و"HydroxyProlene":قم بتجميع عينة بول 24 ساعة (كما هو موضح أعلاه) في زجاجة خاصة يقدمها المعمل. ويرجى الامتناع خلال الـ48 ساعة السابقة للتحليل عن تناول أو ابتلاع أي شاي أو قهوة أو بسكويت أو فانيليا أو برقوق أو أفوكادو أو أناناس أو باذنجان أو طماطم أو موز.
• أدوية الربو (الثيوفيلين): يؤخذ الدواء لمدة 5أيام بانتظام وذلك بهدف الوصول بالدواء لمستوى ثابت بالدم ويشترط عدم القيء أو الإسهال لمدة 48ساعة قبل إجراء التحليل لأن ذلك سوف يؤثر على الجرعة وبالتالي مستوى الدواء بالدم ، تؤخذ عينة قبل أي جرعة لحساب نسبة الدواء في أقل مستوى (Trough ) ثم تؤخذ عينة أخرى بعد تناول الدواء بـ 2ساعة (تختلف من دواء إلى آخر) لحساب أعلى نسبة للدواء في الدم (Peak) وذلك حتى نتأكد أن الجرعة المؤثرة دون الوصول إلى التسمم الدوائي
• أدوية مضادات الصرع: يؤخذ الدواء لمدة 5أيام بانتظام وذلك بهدف الوصول بالدواء لمستوى ثابت بالدم ويشترط عدم القيء أو الإسهال لمدة 48ساعة قبل إجراء التحليل لأن ذلك سوف يؤثر على الجرعة وبالتالي مستوى الدواء بالدم ، تؤخذ عينة قبل أي جرعة لحساب نسبة الدواء في أقل مستوى (Trough ) ثم تؤخذ عينة أخرى بعد تناول الدواء بـ 2ساعة (تختلف من دواء إلى آخر) لحساب أعلى نسبة للدواء في الدم (Peak) وذلك حتى نتأكد أن الجرعة المؤثرة دون الوصول إلى التسمم الدوائي
• مزرعة أو إفرازات غدة البروستاتا:التحليل يكون بالحجز فقط. يجب على المريض الامتناع عن التبول لفترة من الوقت قبل الخضوع للتحليل، كما يُستحسَن عدم أخذ أي مضادات حيوية خلال الـ48 ساعة السابقة للتحليل.

يُرجى ملاحظة التالي:

• في حالة التحاليل التي تتطلب صيام المريض، يمكن شرب الماء في أي وقت.
• نحن نقدم خدمة أخذ العينات؛ لذا يمكننا جمع العينات من المنازل أو المكاتب أو المستشفيات.
• ساعات العمل لدينا من 9ص حتى 11م طوال أيام الأسبوع.
• تُطبَّق البنود التالية في حالات التحويل:
  • تُجرى التحاليل للشخص المذكور اسمه على طلب التحويل فقط، ويجب أن يتم التحويل من خلال الإجراءات المُتفق عليها مع جهة التحويل، وأن يحمل طلب التحويل التوقيع والختم المُصدَّقان، وأن يكون موجهًا إلى المعمل ويكون ساريً الصلاحية.
  • إذا كان التحليل المطلوب غير وارد على قائمة التحاليل المتفق عليها، يجب على المريض الحصول على موافقة من مكان عمله على سعر التحليل وأن يدفع قيمته نقدًا.
  • في حالة طلب إجراء التحاليل قبل الانتهاء من طلب التحويل، يُسدَّد مقابل التحاليل بالكامل، ويجب أن يُقدَّم أمر التحويل إما خلال أسبوع أو قبل نهاية الشهر (أيهما أقرب).

  • مكاريوس سمير سلامه 

  •  

بعض أنواع التحاليل الطبيه وأهميتها

بعض أنواع التحاليل الطبيه وأهميتها   تحليل السكر Glucoseإن قياس سكر الدم هو من أكثر الاختبارات التي يتم عملها في معامل التحاليل ، وأهميته ترجع إلى اكتشاف حالات السكري مبكراً . وأهم من ذلك اكتشاف حالات عدم تحمل السكري وهي الحالة التي تسبق الإصابة العرضية للسكري . تعود أهمية قياس السكر أيضاً في متابعة المعالجة لداء السكري ومعرفة ما إذا كانت الحالة مستقرة أو غير مستقرة . كذلك يفيد قياس السكر في معرفة حالات نقص السكر في الدم ويجري أيضا اختبار مساعد في كثير من التجارب الحركية مثل اختبار نقص سكر الأنسولين وتجارب أخرى كثيرة . أهم الفحوصات الخاصة بالسكر : الهيموجلوبين السكري Glycosylated Haemoglobin – Hb A1cالهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين ( جلوبيولين ) مرتبط مع الحديد في مجموعة (Haem) وهذا البروتين (الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنوع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو نوع A1c لأنه يتميز بارتباطه مع الجلوكوز حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 – 10 % من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذا الجزء المرتبط ( HbA1c ) . نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين يعتمد على مستواه في الدم فكلما زادت نسبة الجلوكوز ازدادت نسبة السكر في المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشراً عن نسبة السكر في الدم خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يوماً . المعدل الطبيعي : 5 – 8 % . اختبار منحنى تحمل السكر Glucose Tolerance Test (GTT) يجري هذا التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه . وعند إجراء هذا التحليل لابد أن يكون المريض صائماً من 8 – 12 ساعة ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ثم نأخذ عينة دم وبول أخرى بعد ساعة ثم بعد ساعتين . المعدل الطبيعي : 70 – 110 ملجم / 100 ملليتر دم . اختبار تحمل السكر عن طريق الوريد يطلب اختبار تحمل السكر عن طريق الوريد في بعض الحالات التي يتعذر فيها إعطاء السكر عن طريق الفم كما في بعض الأمراض المعوية ويجري الاختبار بأخذ عينة من دم للصائم ثم يحقن محلول 25 % أو أحياناً 50 % وريدياً بواقع 5,0 غرام لكل كلغم من ورزن المريض ويتم الحقن على مدى 2 – 5 دقائق ثم تؤخذ عينة دم بعد ساعة واحدة من الحقن ثم بعد ساعتين . وهناك عدة اختبارات للسكر منها : - اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الكورتيزون . - اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأدرينالين . - اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأنسولين . قياس السكر الصيامي Fasting Blood Sugar (FBS) يجري هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائماً من تقريباً 8 ساعات ، وفي حالة ارتفاع السكر عن الحدود الطبيعية يجب إعادة القياس مرتين على الأقل بفاصل أسبوعين بين كل قياس . يزداد في : - عدم تحمل السكر . - مرض السكري . - التداوي بمركبات الكورتيزون أو ACTH . - أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون النمو . - فرط نشاط الغدة الدرقية . ينخفض في : - زيادة جرعة الأنسولين . - زيادة جرعة مخفضات السكر . - قصور الغدة الدرقية . - قصور الغدة النخامية . - قصور الغدة الكظرية . المعدل الطبيعي : يتراوح مابين 70 – 110 ملجم / 100 ملليتر د تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل Post Prandial Blood Sugarيجري قياس سكر الدم بعد وجبة غنية بالمواد الكربوهيدراتية وذلك بعد ساعتين من بدأ الوجبة ويفضل إعطاء المريض عن طريق الفم محلول من الجلوكوز بواقع 75 جم ، ثم قياس سكر الدم بعد ساعتين يجرى هذا الاختبار في الحالات التي يراد فيها معرفة عدم تحمل السكر أو الحالات التي يشك فيها بوجود مرض السكري ومع ذلك فقياس السكر للصائم يكون في المجال الطبيعي أو أعلى بقليل من الحدود العليا للمجال الطبيعي . المعدل الطبيعي : أقل من 140 ملجم / 100 ملليتر دم . تحليل السكر العشوائي (Random Blood Sugar)فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطبيب ليقوم بتقويم حالة المريض . المعدل الطبيعي : 70 – 150 ملجم / 100 ملليتر
	[]الدهون Lipids لقد أصبحت تحاليل دهون الدم من الاختبارات الشائعة جدا في الطب ويعود ذلك في الغالب لما تمثله هذه الدهون كأحد عوامل الخطورة في أمراض الشرايين والذبحة الصدرية ، ويتطلب تحليل دهون الدم ظروفاً خاصة يجب توفرها عند أخذ العينات من الشخص و إلا كانت النتائج كلها خاطئة وغالباً تعطي دلالات مخالفة للواقع والتحاليل التي تجري روتينياً هي : 1- الكوليستيرول (Cholesterol) . 2- الدهون الثلاثية (Triglyceride) . 3- البروتينات الدهنية عالية الكثافة High Density Lipoproteins (HDL) . 4- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة Low Density Lipoproteins (LDL) . الكوليستيرول (Cholesterol) هو عبارة عن مركب عضوي دهني يدخل في تركيب الأغشية البلازمية في الخلايا ، وله دور في تركيب البروتينات الدهنية والهرمونات الجنسية و أحماض الصفراء . يزداد في : - الوراثة . - السكري . - التهاب البنكرياس المزمن . - الحمل . - قصور الغدة الدرقية . ينخفض في : - فقر الدم الحديدي المزمن . - التداوي بالكورتيزون . - نشاط الغدة الدرقية . - سوء التغذية . المعدل الطبيعي : 120 – 280 ملجم / 100 ملليتر دم . [الدهون الثلاثية (Triglyceride) هي أحد أنواع الدهون الموجودة في الدم ويعتبر مصدر للطاقة بعد الجلوكوز وخاصة عند نقص الجلوكوز في الجسم . تزداد في : 1- الوراثة . 2- أمراض الكبد . 3- قصور الغدة الدرقية . 4- داء السكري . 5- التهاب البنكرياس الحاد . 6- النقرس . 7- تعاطي الكحوليات . تنخفض في : • سوء التغذية . ولذلك ازدادت أهمية قياس أنواع الدهون في الدم بعد أن وجدت العلاقة بين نسبة الشحوم في الدم وبين تصلب الشرايين والمضاعفات الناتجة عنها وخاصة أمراض القلب . وقد ظهر أن البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) يقي الشرايين ويحافظ عليها ويمنع تأثير (LDL) من إحداث أضراره . بمعنى آخر كلما ارتفعت نسبة (HDL) كلما قلت حوادث تصلب الشرايين وتضخم عضلة القلب والذبحة الصدرية . وبعد أن يتم قياس نسبة (HDL) بالدم يتم احتساب نسبة (LDL) بالمعادلة التالية : LDL = Cholesterol – (1/5 TG + HDL) المعدل الطبيعي : - 10 – 140 ملجم / 100 ملليتر دم من عمر ( سنة – 30 سنة ) . - 10 – 150 ملجم / 100 ملليتر دم من عمر ( 31 – 40 سنة ) . - 10 – 160 ملجم / 100 ملليتر دم من عمر ( 41 – 50 سنة ) . [][] []البروتينات الدهنية عالية الكثافة High Density Lipoproteins (HDL) تقوم البروتينات الدهنية عالية الكثافة بحمل الكوليستيرول من الدم إلى الكبد حيث يتم أيضه ، وبالتالي يمنع حدوث تصلب الشرايين ويتناسب مع الكوليستيرول تناسب عكسي في الدم حيث أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليستيرول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis). وتزيد نسبته عند الرياضيين وتقل نسبته عند المدخنين والمصابين بالسمنة . المعدل الطبيعي : يزيد عن 40 ملجم / 100 ملليتر دم . [/] [][/] []البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة Low Density Lipoproteins (LDL) تقوم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بحمل الكوليستيرول في الدم ، وتؤدي زيادة نسبته إلى حدوث تصلب للشرايين نتيجة زيادة نسبة الكوليستيرول . المعدل الطبيعي : يقل عن 180 ملجم / 100 ملليتر دم . ملحوظة هامة المعدلات الطبيعية قد تختلف من معمل لآخر بسبب اختلاف المواد الكيميائية المستخدمة في التحليل كما انها قد تعتمد على العمر و على النوع ذكر أم أنثى. [/]
	[وظائف الكلى (Kidney Function Test) : تقوم التحاليل المعملية بدور هام جداً في تقييم الوظيفة الكلوية من الأمراض التي تصيب الكلية ، كما يقوم بمتابعة مرض الكلى والتنبؤ بإنذار الحالة المرضية ، من أهم القياسات و الاختبارات التي تجري في هذا الشأن : 1- قياس اليوريا (Urea) . 2- قياس الكرياتينين (Createnine) . 3- قياس حمض البول (Uric Acid) . 4- تصفية الكرياتينين (Createnine) . 5- اختبار تركيز وتخفيف البول . 6- اختبار تحميض البول . 7- تحليل البول . 8- قياس شوارد الدم (Na , K , Ca ,P ) . 1)قياس اليوريا (Urea) : إن أحد أكثر الطلبات الواردة إلى أي معمل هي قياس اليوريا الدموية ورغم أن مستوى اليوريا الدموية يعتبر مؤشراً غير حساس للوظيفة الكلوية إلى أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة ، وهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع في مستوى اليوريا ، كما أن مستوى اليوريا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء . يزداد في : • أمراض كلوية : 1- جميع الأمراض التي تفسد وتقلل من الوحدات الكلوية (Nephrons) . 2- جميع الإصابات التي تؤثر على الأنابيب الكلوية . 3- نقص الوظيفة الكلوية لأي سبب . • أمراض قبل كلوية : 1- قصور قلب احتقاني . 2- حالات الجفاف الشديد . 3- زيادة في حرق البروتينات ( فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأورام الخبيثة ) . 4- انخفاض ضغط الدم . • أمراض ما بعد كلوية : 1- انسداد المجاري البولية ( حصوات ، أورام ) . 2- النواسير المعوية البولية . تنخفض في : 1- أمراض الكبد الشديدة . 2- نقص الوارد الغذائي . المعدل الطبيعي : 20 – 40 ملجم / 100 ملليتر دم . 2)قياس الكرياتينين (Createnine) : يعتبر قياس الكرياتينين مؤشراً أكثر صدقاً على سلامة الوظيفة الكلوية من قياس اليوريا وذلك لعدم تأثره بما يحتويه الغذاء من بروتينات ومن أجل ذلك يعتبر هو القياس الأمثل كاختبار استقصائي للوظيفة الكلوية . يزداد في : جميع الأمراض التي تصيب الكلية وتؤدي إلى نقص وظيفي . المعدل الطبيعي : 5,0 - 5,1 ملجم / 100 ملليتر دم . 3)تصفية الكرياتينين ( Createnine Clearance Test ) : يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في أل 24 ساعة الماضية ويربط أيضاً بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال أل 24 ساعة . ويتم حسابه كما يلي : C = Uc X Tv / 24 X 60 X Sc حيث أن : Uc : مستوى الكرياتينين في البول . Sc : مستوى الكرياتينين في السيرم . Tv : حجم البول المجمع في أل 24 ساعة . 24 ساعة هي عدد ساعات اليوم ، 60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة . المعدل الطبيعي : - الذكور مابين 90 – 140 ملليتر / دقيقة . - الإناث مابين 80 – 125 ملليتر / دقيقة . 4)قياس حمض اليوريا (Uric Acid ) : حمض اليوريا هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين (Purine) في الإنسان ويدخل في تركيب الأحماض النووية ويشمل الادينين (Adenine) و الجوانين (Guanine) . ويتغير مستوى حمض اليوريا في الدم من ساعة إلى أخرى ومن يوم إلى يوم أخر كما أن عوامل كثيرة منها الصيام على فترات طويلة ونوعية الطعام كل هذه العوامل وغيرها تؤثر على مستوى حمض اليوريا في الدم . يزداد في : 1- مرض النقرس Gout)). 2- القصور الكلوي الحاد المزمن . 3- فرط نشاط الغدة الدرقية . 4- في بعض المدمنين . ينخفض في : • التداوي ببعض المركبات مثل الكورتيزون . المعدل الطبيعي : - الذكور مابين 3 – 7 ملجم / 100 ملليتر دم . - الإناث مابين 2 – 6 ملجم / 100 ملليتر دم . وسيتم العودة للحديث عن الأجزاء الباقية بإذن الله عندما نتعرض لتحليل البول وتحاليل الأملاح والمعادن.[/size][/size]
	[]وظائف الكبد (Liver Function Test) :يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية : 1) وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية (Synthetic Function) وتشمل :• البروتين الكلي (Total Protein – TP) . • الألبيومين (Albumin – Alb) . • الجلوبيولين (Globulin – Glob) . 2) وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد وتسمى بإنزيمات الكبد (Liver Enzymes) وهي موجودة داخل خلايا الكبد وتشمل : • إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (Aspartate Amino Transferase – AST) . • إنزيم الانين أمينو ترانسفيراز (Alanine Amino Transferase – ALT) . • إنزيم جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT) . • إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH) . 3) وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد (Excretory Function) وتشمل : • الفوسفاتيز القلوي (Alkaline Phosphatase) . • البيليروبين (Bilirubin) . [][e] البروتين الكلي (Total Protein - TP)يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الأسموزي للبلازما ويتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية ووظيفة الكبد و وظيفة الكلى وحدوث بعض الأمراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي . إن التغيرات في أجزاء البروتين الكلي يمكن أن تحدد نوع المرض . ويشمل البروتين الكلي في البلازما الألبيومين (Albumin) والجلوبيولين (Globuline) والفيبرينوجين (Fibrinogen) ولكن يفتقر السيرم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم . يزداد في : 1- حالات الجفاف . 2- ورم العظام . 3- بعض الأمراض المناعية . ينخفض في : 1- الأطفال المولودين قبل تمام الحمل . 2- احتباس السوائل بكمية كبيرة ، مثل : قصور القلب ( تركيزه مخفف ) . 3- جميع الحالات التي ينخفض فيها الألبيومين وخاصة إذا كان الانخفاض شديداً . المعدل الطبيعي : 6 – 8 جم / 100 ملليتر دم . [][/][] الألبيومين (Albumin - Alb) يعتبر الألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكلي ويتم تصنيعه في الكبد . يزداد في : 1- حالات الجفاف (Dehydration) . 2- الصدمات العصبية . 3- تركيز الدم (Haemoconcentration) . 4- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد . ينخفض في : 1- الحروق . 2- تليف الكبد . 3- سوء التغذية الشديد . 4- الأورام الخبيثة . 5- تجلط العضلة القلبية . 6- التهاب المفاصل . 7- كل أمراض الكبد التي يحدث فيها ازدياد معدل قلوية الدم . المعدل الطبيعي : 5,3 - 5,5 جم / 100 ملليتر دم . [[][/s] [ الجلوبيولين (Globulin – Glob) يعتبر من المكونات الرئيسية للبروتين الكلي ، ويتم تصنيعه في الكبد بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الأنسجة اللمفاوية . يزداد في : 1- أمراض الكبد . 2- التهاب الكبد الوبائي . 3- أمراض الجهاز اللمفاوي . 4- أمراض الجهاز المناعي . 5- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة . 6- في حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا . ينخفض في : 1- أمراض سوء التغذية . 2- أمراض سرطان الدم اللمفاوية . 3- أمراض افتقار الجاما جلوبيولين الوراثية . 4- أمراض نقص الجاما جلوبيولين المكتسبة . المعدل الطبيعي : 2 – 6,3 جم / ملليتر دم . إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (Aspartate Amino Transferase – AST) Glutamate Oxaloacetate Transaminase (GOT) or ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب والعضلات . يزداد في : 1- احتشاء العضلة القلبية الحاد . 2- الرضوض العضلية والتمزقات العضلية . 3- الأمراض الكبدية التي تؤدي إلى التهاب الكبد . 4- التهاب البنكرياس الحاد . زيادة كاذبة في : • عند تعاطي بعض الأدوية مثل : الأريثوميسن ، المورفين . طبيعية في : 1- الذبحة الصدرية . 2- نقص التروية القلبية . 3- المراحل النهائية للقصور الكبدي أو التليف الكبدي . المعدل الطبيعي : 8 – 33 وحدة دولية / لتر دم . الانين أمينو ترانسفيراز (Alanine Amino Transferase – ALT)or Glutamate Pyruvate Transaminase (GPT) ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب والعضلات . يزداد في : 1- التهاب الكبد الانتائي الحاد . 2- جميع الحالات المرضية المؤدية إلى تنخر الخلايا الكبدية . # جميع الحالات المرضية التي يزداد فيها (SGOT) يزداد فيها (SGPT) ماعدا احتشاء العضلة القلبية فالارتفاع يكون بسيطاً في مستوى (SGPT) . المعدل الطبيعي : 3 – 36 وحدة دولية / لتر دم . جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT)يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد و الكلى والبنكرياس . وترتفع نسبته في أمراض الكبد المختلفة الحادة والمزمنة وتليف الكبد وسرطان الكبد و أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحوليات ونادراً ماترتفع هذه النسبة في التهاب البنكرياس . المعدل الطبيعي : - الذكور 85,15 – 30 وحدة دولية / لتر دم . - الإناث 55,5 – 25 وحدة دولية / لتر دم . إنزيم الفوسفاتيز القلوي (Alkaline Phosphatase – ALP) ينشأ هذا الإنزيم من العظام ويوجد بكثرة في العظام خاصة أثناء النمو ويوجد أيضا بالكبد والمشيمة والأمعاء وفي السيرم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته وهذا ما يسمى بشبيهات الإنزيم التي يمكن تمميزها بالفصل الكهربائي . يزداد في : 1- أمراض الكبد خاصة التهاب الكبد الوبائي . 2- انسداد القنوات الكبدية والمرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق أو ورم سرطاني . 3- فرط نشاط الغدة الدرقية . 4- في الأطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام وهذا مايسمى بالارتفاع الفسيولوجي للإنزيم . 5- أمراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة الجار درقية والكساح في الأطفال ولين العظام في الكبار وتكلسم العظام . ينخفض في : • حالات قصور الغدة الجار درقية و أثناء وقف النمو . المعدل الطبيعي : 24 – 71 وحدة دولية / لتر دم . البيليروبين (Bilirubin) ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما : 1- البيليروبين غير المباشر (Indirect Bilirubin – ID.BIL) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء . 2- البيليروبين المباشر (Direct Bilirubin – D.BIL) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء . 3- البيليروبين الكلي (Total Bilirubin – T.BIL) هو مجموع النوعين المباشر وغير المباشر . يزداد في : 1- أمراض الكبد . 2- انسداد القنوات المرارية . 3- تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم . المعدل الطبيعي : 5,3 – 19 مايكرو مول / لتر دم . [/
	[وظائف القلب (Cardiac Functions) : إنزيم كرياتين فوسفو كاينيز (Creatine phosphokinase ) ويكتب اختصار CPK أو CK يوجد هذا الإنزيم بكثرة في عضلات الجسم وعضلات القلب وعضلات المخ وعمل هذا الإنزيم هو تكسير فوسفات الكرياتين للحصول على طاقة على شكل ATP تلزم لعمل العضلات . يوجد هذا الإنزيم على ثلاثة أشكال متشابهة يمكن تمييزها بطريقة الفصل الكهربائي وهي MM الخاصة بعضلات الجسم (Skeletal Muscles) و MB لعضلات القلب (Myocardium) و BB خاصة بالمخ (Brain) . يتراوح مستوى الإنزيم في الدم مابين 10 – 85 وحدة دولية / لتر دم وتنحصر أهمية قياس هذا الإنزيم في تشخيص احتشاء عضلات القلب . والارتفاع هنا يكون لكل من (CK – CK-MB) ولكن الاعتماد يكون على (CK-MB) حيث أن الأول يزداد عند استعمال الحقن المسكنة لآلام الصدر المصاحبة لهذا المرض . ويرتفع الإنزيم في أمراض أخرى مثل ضمور العضلات والتهابها وإصابة العضلات أو تهتكها في الحوادث ويرتفع أيضا عند قصور وظيفة الغدة الدرقية وبعد جلطة المخ وخاصة (CK-BB) الذي يرتفع أحياناً في الصدمات العصبية الشديدة وبعض الأورام السرطانية مثل سرطان المبيض والثدي والبروستاتا وأيضاً في الضمور المراري . المعدل الطبيعي : 10 – 85 وحدة دولية / لتر دم . [size=21][size=21][/size] إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH) يوجد هذا الإنزيم على خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي وكل واحد منها يتكون من 4 وحدات ويطلق عليها بشبيهات الإنزيم . يلعب هذا الإنزيم دورا في تشخيص احتشاء عضلات القلب ويوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء (القلب – الكبد – الكلى) . يزداد في : 1- الإصابة القلبية . 2- الإصابة الكبدية . 3- الإصابة الرئوية . 4- التهاب وضمور العضلات . 5- مرض أنيميا تكسر الدم . المعدل الطبيعي : 85 – 190 وحدة دولية / لتر دم . إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (Aspartate Amino Transferase – AST) Glutamate Oxaloacetate Transaminase (GOT) or ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب والعضلات . له دور في تشخيص احتشاء عضلات القلب . يزداد في : 5- احتشاء العضلة القلبية الحاد . 6- الرضوض العضلية والتمزقات العضلية . 7- الأمراض الكبدية التي تؤدي إلى التهاب الكبد . 8- التهاب البنكرياس الحاد . زيادة كاذبة في : • عند تعاطي بعض الأدوية مثل : الأريثوميسن ، المورفين . طبيعية في : 4- الذبحة الصدرية . 5- نقص التروية القلبية . 6- المراحل النهائية للقصور الكبدي أو التليف الكبدي . ينخفض في : • حدوث كسل في القلب . المعدل الطبيعي : 8 – 33 وحدة دولية / لتر دم . تروبونين (Troponin) هو عبارة عن تحليل لنوع من بروتينات الخلية يحدث فيه خروج من الخلية وبالتالي الزيادة في مصل الدم في حالات الجلطة القلبية . المعدل الطبيعي : أقل من 0.10 ميوجلوبين (Myoglobin) هو عبارة عن البروتين الحامل للحديد (يعادل هيموجلوبين الدم) في الخلايا العضلية . المعدل الطبيعي : 0 – 100 نانو جرام / ملليتر[/      مكاريوس سمير سلامه

جمع عينات الدم

مكاريوس سمير سلامه

جمع عينات الدم

 Collection of Blood

جمع العينات Specimen Collection
‏تزود مختبرات التحاليل الطبية عادة بتعليمات (برامج ) خاصة من الضروري تطبيقها لتهيئة المريض والحصول على العينة المطلوبة بالصورة الصحيحة ويتم ذلك بصيام المريض مدة معينة تختلف حسب نوع التحليل والغرض منه وإيقاف إعطاء المريض المحاليل عبر الوريد ويجب أن يمنع المريض من التدخين. ويوجد بعض التحاليل الخامة التي تتطلب وضع المريض في الحالة الأساسية Basal Condition عند قياس البيروفيت واللا كتيت و الأستيت ‏مثلا ، وبعضها يتطلب بالإضافة إلى كون المريض صائما عدم ترك الفراش إلا في حالات الضرورة القصوى ولمدة لا تزيد عن خمس دقائق وخاصة عند قياس المعدل الأيضي الأساسي . أما بعض التحاليل فيتطلب الوضع منع المريض من تناول الأدوية الموصوفة له وتحديد نوع الغذاء وكميته .
عندما يعين الطبيب نوع التحليل المطلوب فإنه يتم جمع العينة من قبل الممرضة إذا كان المريض منوم في المستشفى أو من قبل فني المختبر لمرضى العيادات الخارجية ( قسم سحب العينات ) حيث يجب عليهما القيام بتصنيف العينة وترقيمها وتعليمها ويكتب تاريخ ووقت جمع العينة ومن ثم يتم إرسالها إلى المختبر ويكتب عليها بوضوح اسم ورقم المريض وعمره ‏وجنسيته ونوع التحليل المطلوب واسم الطبيب وموقع المريض ، مع الحرص على التأكيد على أن تكون جميع الأوعية المستعملة في التحليل ملائمة ونظيفة ومغلقة بإحكام ويتم إرسالها مباشرة إلى المختبر .
‏أولا : جمع عينات الدم Collection of Blood
‏الدم هو السائل الأحمر الذي يجري داخل الأوعية الدموية ويتركب من خلايا و سائل .... الخلايا هي كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، أما السائل فهو البلازما ، ويعتبر الدم من أهم السوائل الحيوية الموجودة في جسم الإنسان لما يقوم به من وظائف حيوية هامة مثل نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى خلايا الجسم المختلفة و يكون الدم حوالي 8% من وزن الجسم ويتراوح المعدل الطبيعي للدم من 4 ‏إلى 6 ‏لترات في الشخص المتوسط الوزن ، وفقد 1 لتر من الدم أثناء التبرع ليس له تأثير شديد على الجسم حيث أن الدم سريعاً ما يتكون ويعود إلى حجمه مرة أخرى خلال 24 ‏إلى 48 ‏ساعة.
‏تجرى تحاليل الدم عادة على الدم المأخوذ من الأوردة أو من الشرايين بواسطة مثقب رفيع Capillary Puncture ويستخدم الدم الوريدي في معظم التحاليل في الكيمياء الحيوية ، ويقتصر استخدام الدم الشرياني على بعض التحاليل مثل غازات الدم Blood Gases
‏أدوات سحب الدم
تستخدم المحقنة Syringe في سحب الدم الوريدي ويوجد منها نوعان: النوع الأول وهو المستخدم لمرة واحدة فقط Disposable ، والنوع الثاني محقنة زجاجية قابلة للتعقيم .
‏تتكون المحقنة من اسطوانة بلاستيكية أو زجاجية منتهية بفوهة خرطومية Nozzle لغرض ربط الإبرة بها وتكون الاسطوانة عادة مدرجة ويتراوح حجمها من ( 1 – 20 مل )، وهناك محقنات صغيرة كمحقنة تيبركلين Tuberculin مدرجة لغاية 0.1 مل ، وللمحقنة الزجاجية فوهة خرطومية معدنية بينما تكون الفوهة بلاستيكية في المحقنة من النوع النبيذ وهذه الفوهات ذات قطر قياسي لربط الإبر ذات الحجوم المختلفة ويوجد داخل الأسطوانة المكبس الذي يستعمل لسحب الدم ، ويختلف قياس قطر الإبرة من (18 - 25 ‏مم) وطول الإبرة من نصف بوصة إلى بوصة ونصف ، ولغرض سحب الدم يفضل استعمال الإبرة ذات قياس 20 ‏مم وطول بوصة واحدة.
‏يفضل دائما استعمال المحقنات من النوع النبيذ والتي تجهز معقمة وتستخدم
‏لمرة واحدة فقط ، وعند عدم توفرها يمكن استعمال المحقنات الزجاجية .
سحب الدم الشعيري
يتم سحب الدم الشعيري عن طريق تثقيب رأس الأصابع (البنان) أو شحمة الأذن في البالغين وفي الأطفال الرضع يثقب أخمص القدم أو إصبع القدم الكبير أو باطن القدم بواسطة مشرط رمحي Puncture.
‏ويتم سحب عينة الدم الشعيري بتنظيف منطقة السحب وذلك بمسحها بقطعة قطن مبلله بكحول إيثلي آو كحول أيزوبروبانول 70% ، ثم بوخز الإبهام بواسطة المشرط الرمحي بسرعة وخفة فيحدث جرح بعمق 1 -2 ‏مم ويثنى الإبهام فيندفع الدم بغزارة وإذا لم يخرج الدم يرفع الرباط الضاغط وتهز اليد إلى الأسفل والأعلى عدة مرات . ثم يعاد ربط الرباط الضاغط من جديد ويثن الإبهام فيندفع ‏الدم، بعد ذلك نضع الماصة الشعرية أفقيا على قطرة الدم الخارجة من الجرح ويترك الدم يندفع في الماصة حتى العلامة المطلوبة وتجمع قطرات الدم في أنبوبة اختبار سعتها 15 مم تحتوى على سائل معتدل التوتر Isotonic من كبريتات الصوديوم مع غسل الماصة عدة مرات بالمحلول نفسه ثم تنقل لجهاز الطرد المركزي لفصلها وتستخدم أجهزة طرد مركزي من النوع الأفقي لمنع تكسر الأنابيب الشعرية .
‏سحب الدم الوريدي Venipuncture
يسحب الدم الوريدي عادة من الأوردة الموجودة في الذراع أو المرفق بواسطة محقنة جافة ومعقمة جاهزة تستعمل مرة واحدة ويفضل أن يكون الذراع دافئاً والشخص في وضعية مريحة ويطبق الرباط الضاغط حول العضد برفق وتكون ما بين الكتف والمرفق ، على أن يكون الضغط رقيقاً ومن ثم ينظف الجلد في المكان المراد وخزه بقطنه مبللة بكحول طبي ويترك ليجف قليلاً ، بعد ذلك تفرغ المحقنة من الهواء بسحب المدك ودفعه مرارا بحيث يطرد كل الهواء الموجود داخل المحقنة ، بعد ذلك يمسك المرفق باليد اليسرى ويوضع إبهامها على الوريد الذي سيوخز بعيداً عن مكان الوخز 2 ‏سم ومن ثم تمسك المحقنة باليد اليمن للممرضة أو لفني المختبر بين الإبهام والأصابع الثلاثة ومن ثم تدخل الإبرة في الوريد بوخزة واحدة على أن تكون نهاية الإبرة المشطوفة إلى الأعلى فيندفع الدم إلى المحقنة نتيجة سحب مدك الإبرة وعندما يسحب من 5 – 10 مل من الدم وهو المقدار المطلوب عادة يرفع الرباط الضاغط وتوضع قطعة من القطن المعقم بالكحول على مكان الوخز ثم تسحب الابرة من الوريد بلطف ، ومن ثم يوضع الدم المسحوب في أنبوبة الاختبار تهيئة لفصله .
سحب الدم الشرياني Arterial Puncture
‏نادراً ما يطلب سحب دم شريان إلا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم أو دراسة الاختلاف بين مستوى الجلوكوز في الدم الشريان والدم الوريدي . وكما هو معلوم فإن الدم الشريان شبيه بالدم الشعري

أسباب ارتفاع السكر في الدم لدى مريض السكري

أسباب ارتفاع السكر في الدم لدى مريض السكر

إذا كنت مريضاً بالسكر، ولاحظت ارتفاعاً في نتائج الفحص المنزلي، فيجب أن تبحث عن الأسباب التي أدت إلى ذلك، وفيما يلي أهم العوامل التي قد ترفع نسبة السكر في الدم:
- المرض أو العدوى أو الإصابة : فالهرمونات التي تحارب المرض قد ترفع نسبة السكر في الدم، ومن تلك الأمراض البرد، والتهاب المسالك البولية والنوبة القلبية.
- التوتر أو الإجهاد : سواء كان التوتر ايجابياً مثل حفل زفاف أو عطلة أو سلبياً كوفاة فرد من الأسرة.
يجدر الذكر أن التوتر قد يسبب انخفاضا في سكر الدم في بعض الحالات النادرة.
- عدم أخذ كفايتك من الأنسولين سواء بالحقن أو الحبوب.
- أكل أو شرب كميات أكثر من المعتاد من الكربوهيدرات.
- نشاط أو رياضة أقل من المعتاد.
- الجروح والعمليات الجراحية.
- الألم خاصة إذا كان بسبب التهاب في الجسم.
- أي تغيير مفاجئ في روتينك اليومي.
- بعض الأدوية التي تستخدم في علاجات بعض الأمراض، مثل :
•    أمراض الرئة مثل الربو
•    الطفح الجلدي
•    هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل
•    مضادات الاكتئاب والذهان والفصام
•    الاسبرين
•    بعض أنواع المضادات الحيوية
•    مدرات البول لعلاج ضغط الدم واحتباس السوائل
•    الكوليسترول
•    التهاب الكبد
•    أمراض الغدة الدرقية خاصة إذا كانت الجرعة غير صحيحة.
- سوء امتصاص حقن الانسولين في بعض أماكن الجلد.
- مشكلة تقنية في مضخة أو قلم الأنسولين أو شرائح القياس.
- أنسولين تالف بسبب انتهاء صلاحيته أو تعرضه لدرجات حرارة عالية
- حقن الكورتيزون : وقد تظهر الزيادة خلال 72 ساعة.

مستوى السكر في الدم لمريض السكر

للحفاظ على صحتك، فإنه يوصى بأن تكون قراءات السكر بين المستويات التالية:
- قبل الأكل : من 70 – 130
- بعد الأكل بساعة إلى ساعتين : أقل من 180

أعراض ارتفاع السكر في الدم

أولاً : الأعراض المبكرة:
- زيادة العطش
- زيادة عدد مرات التبول
- تعب
- عدم وضوح الرؤية
ثانياً : الأعراض اللاحقة:
- نفس برائحة الفواكه
- غثيان و/أو قيء
- ألم في البطن
- تنفس سريع
- ضعف
- ارتباك
- فقدان للوعي

متى يجب زيارة الطبيب ؟

- إذا استمر الإسهال أو القيء لأكثر من 24 ساعة
- إذا استمرت الحمى لأكثر من 24 ساعة
- إذا كنت مريضاً وكانت قراءات السكر في الدم أعلى من 250 ملغ / دل لأكثر من 24 ساعة.

مكاريوس سمير سلامه